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1700772891 肺痈(四法)
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1700772893 肺痈是肺脏生痈之证候。其起因很多,外感风热,内蕴日久;饮食厚味,消化不佳;素嗜饮酒等,都能导致热蕴于肺,久则生痈化脓。肺痈的症状,主要是咳嗽,胸痛,吐脓血痰,味腥臭。兹按三个阶段分述于后。
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1700772895 (一)辛凉清解,肃降化痰
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1700772897 外感风热,内迫于肺,肺热不清,身热头晕,微有寒热,咳嗽咽干,胸膺作痛,痰多黄稠,舌红苔腻,脉象滑数。用辛凉清解,肃降化痰法,仿桑菊饮、银翘散方意化裁。
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1700772899 薄荷3克(后下) 前胡6克 浙贝母12克 杏仁10克(后下) 苏子10克 黄芩10克 生石膏12克(先煎) 鲜茅、芦根各30克
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1700772901 加减法:
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1700772903 若上焦风热较重时,去生石膏,加白蒺藜10克、桑叶10克、菊花12克。
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1700772905 若由痰浊肝火上冲,痰黄黏稠,头眩时,加晚蚕砂10克、冬瓜子20克、黛蛤散10克(布包)。
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1700772907 若内热较重,舌红口干,咽红且痛时,加银花10克、连翘10克、大青叶10克。
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1700772909 若舌苔黄厚,肠胃滞热者,加焦三仙各10克、花槟榔10克。
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1700772911 (二)泄热化湿,清肃消痰
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1700772913 肺热痰湿互阻不化,咳喘不平,胸胀且痛,咳嗽,吐痰黄黏,舌红苔腻根厚,脉象滑数有力,两寸尤盛。必须清泄肺热,化其痰湿,仿葶苈大枣泻肺汤及皂角丸意化裁之。
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1700772915 甜葶苈6克 前胡6克 黄芩10克 桑白皮12克 皂角6克 苦桔梗10克 生甘草6克 银花15克 川贝母粉3克(冲) 醒消丸6克(分服)
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1700772917 加减法:
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1700772919 若表气未宣时,仍宜加疏解表邪之品,如苏叶、豆卷,甚则荆、防皆可用之。
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1700772921 热郁已成,必须以清化痰浊为主。若胃肠有滞热者,当先清泄,可于方中加银花15克、连翘10克、大青叶10克。
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1700772923 胃肠湿滞,舌苔黄垢根厚时,必以苦泄清化为主,方中加黄连6克、栀子10克、焦三仙各10克。
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1700772925 热渐入营,舌绛口干,唇红心烦者,当加凉血泄热之品,药如鲜茅根30克、赤芍10克、白头翁10克、炒地榆10克。
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1700772927 若大便干结者,可加大黄3克(后下)。
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1700772929 (三)清化痰热,活血化瘀
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1700772931 肺热蕴久,咳嗽,痰吐黄稠,其状如脓,臭秽难闻,身热烦躁,胸痛,夜寐不实,溲黄,大便不畅,甚则皮肤近似甲错,舌红口干,脉象弦滑而数。必以清化痰热,活血化瘀方法。
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1700772933 鲜苇茎80克 冬瓜子30克 桃仁6克 薏苡米30克 鱼腥草30克 甜葶苈3克 黄芩10克 皂刺3克 银花30克
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1700772935 犀黄丸6克(分服)。
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1700772937 加减法:
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1700772939 若病人湿邪较重时,可于方中加些风药,以风能祛湿,但量不宜多,防其助热。
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