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(二)泄热化湿,清肃消痰
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肺热痰湿互阻不化,咳喘不平,胸胀且痛,咳嗽,吐痰黄黏,舌红苔腻根厚,脉象滑数有力,两寸尤盛。必须清泄肺热,化其痰湿,仿葶苈大枣泻肺汤及皂角丸意化裁之。
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甜葶苈6克 前胡6克 黄芩10克 桑白皮12克 皂角6克 苦桔梗10克 生甘草6克 银花15克 川贝母粉3克(冲) 醒消丸6克(分服)
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加减法:
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若表气未宣时,仍宜加疏解表邪之品,如苏叶、豆卷,甚则荆、防皆可用之。
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热郁已成,必须以清化痰浊为主。若胃肠有滞热者,当先清泄,可于方中加银花15克、连翘10克、大青叶10克。
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胃肠湿滞,舌苔黄垢根厚时,必以苦泄清化为主,方中加黄连6克、栀子10克、焦三仙各10克。
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热渐入营,舌绛口干,唇红心烦者,当加凉血泄热之品,药如鲜茅根30克、赤芍10克、白头翁10克、炒地榆10克。
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若大便干结者,可加大黄3克(后下)。
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(三)清化痰热,活血化瘀
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肺热蕴久,咳嗽,痰吐黄稠,其状如脓,臭秽难闻,身热烦躁,胸痛,夜寐不实,溲黄,大便不畅,甚则皮肤近似甲错,舌红口干,脉象弦滑而数。必以清化痰热,活血化瘀方法。
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鲜苇茎80克 冬瓜子30克 桃仁6克 薏苡米30克 鱼腥草30克 甜葶苈3克 黄芩10克 皂刺3克 银花30克
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犀黄丸6克(分服)。
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加减法:
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若病人湿邪较重时,可于方中加些风药,以风能祛湿,但量不宜多,防其助热。
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热毒较重者,加蚤休10克、连翘10克、赤芍10克、花粉10克。
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热郁在气分不解时,加杏仁10克、防风6克、板蓝根10克。
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若湿热较重,舌苔老黄糙垢时,仍议通泄折热方法。尤其注意饮食,忌荤、腥、蛋之类。
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(四)甘寒育阴,活血通络
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肺痈俟脓血吐净之后,痰已无味,咳嗽未止,形气瘦弱,低热不退,脉小弦细而数。热郁渐除,正气已衰,治疗改用甘寒育阴,活血通络方法。
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南、北沙参各30克 麦冬10克 川贝母粉3克(冲) 苦桔梗10克 生草6克 生黄芪12克 薏苡米30克 赤芍10克 地骨皮10克 桑白皮10克 丹皮10克
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加减法:
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肺痈溃后,余热不清,不可专用苦寒或解毒之品,必当调和气血,药如:银花10克、白芍6克、茜草6克。
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若病人热郁已除而阴血不足,可于方中加四物:当归10克、生地10克、川芎6克、白芍10克。
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若正气不足,长期不能痊愈,可加黄芪至30克、当归10克。
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