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1700773221 素体阳虚气弱,面色萎黄不华,少气倦怠,四肢不温,胃脘隐痛,饥则尤甚,得食稍缓,痛处喜暖喜按,漾吐清水,舌胖苔腻,滑润液多,脉象虚濡沉迟。每因过劳或受冷、过饥则诱发作痛,可用温养中焦,调血缓痛方法,用黄芪建中汤。
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1700773223 黄芪12克 桂枝10克 白芍12克 炙草6克 炮姜1.5克 大枣14枚 当归10克 饴糖30克(冲)
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1700773225 加减法:
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1700773227 在阳虚气弱时,可增黄芪至30~60克、党参10~20克、白术10克。
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1700773229 若在气虚的基础上又见明显血虚,即加旱莲草10克、女贞子10克、料豆衣6克、川芎6克、熟地10克、砂仁6克。
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1700773231 若在服药过程中,又加气郁,当即改方,用疏调气机之药,暂去甘温补中之品。
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1700773233 若有宿滞,或消化欠佳,可于方中加保和丸10克(包煎),或枳术丸10克(包煎)、焦三仙各10克。
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1700773235 本证虽然是气血虚弱,但不可专赖补药,一定要增强锻炼,促进胃肠功能好转,加强吸收能力,以利早愈。
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1700773237 (七)香运和中以开其胃,消导食滞以缓疼痛
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1700773239 饮食不节,食滞内停,胃脘作痛,脘腹胀满,嗳腐食臭,味如败卵,呕吐恶心,不欲饮食,舌苔黄厚,脉来弦滑。用香运和中,消食导滞方法。
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1700773241 砂仁3克 焦山楂10克 焦麦芽10克 焦神曲12克 半夏10克 莱菔子10克 枳实6克 防风3克
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1700773243 加减法:
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1700773245 若体质强实,舌苔老黄垢厚,大便不通,可加川军1.5~3克、元明粉1~3克。
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1700773247 若属老年体弱,中阳不运者,可加用枳术丸或香砂枳术丸。若在中年,可用保和丸加枳术丸,或用枳实导滞丸,或木香槟榔丸之类。
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1700773249 呃逆(四法)
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1700773251 呃逆是胃气上逆,呃呃连声,声短且频之证,分偶然和持续发作两类。偶然发作而时间短暂的,属于一时的气机不调,可用闭息、惊吓、刺鼻取嚏等方法,皆可即愈。若持续发作,不能自愈者,则当辨证施治。张景岳说:“致呃之由,总由气逆”。引起气逆的原因很多,如:食滞痰湿;过食生冷;寒热交阻;木郁横逆,郁热化火,升降失和,胃热上冲;胃阳不足,中虚气逆等,皆能导致本病。若老年久病,或病重危笃,胃气已败,也能出现呃逆。其特点是呃声低微,并不连续,这是重病之兆,预后不良。
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1700773253 (一)疏调气机,降逆止呃
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1700773255 气滞痰湿互阻,肝郁横逆,呃逆连声,声音响亮,舌苔白腻,脉象弦滑。一般可用疏调气机方法,仿四七汤。
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1700773257 半夏12克 苏梗9克 厚朴6克 茯苓12克 旋覆花10克(包) 郁金6克
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1700773259 加减法:
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1700773261 若属肝郁化火,脉象弦数有力者,可先用辛开苦降的方法,以行气折热降逆,同时嘱告患者一定要禁辛辣油腻饮食。
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1700773263 若苔白滑腻时,可酌加化湿之品,并嘱患者忌吃甜味黏滑饮食。
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1700773265 (二)辛开苦降,理气定呃
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1700773267 肝郁化火,胃热上冲,呃逆连声,声音响亮,口干心烦。舌红,脉象弦实有力。必用辛开其郁,苦泄其热。
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1700773269 川楝子12克 黄芩9克 黄连6克 半夏10克 生姜3克 陈皮9克 山栀6克
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