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气机郁滞，咽部食管阻塞不畅，咽物则气噎作痛，每于心情抑郁则病势更甚，心情舒畅时病势似能减轻，初期脉象多见弦象。治疗可用疏调气机方法，仿逍遥散、四七汤意化裁。
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旋覆花9克（包） 香附10克 炒山栀6克 青、陈皮各6克 半夏曲10克 苏梗9克 枳壳9克 片姜黄10克
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加减法：
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若嗜酒多年，舌苔厚腻者，可于本方中加葛花10克、枳蓂子10克、赤芍10克、赤苓10克。
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若苔白腻根厚，胸中满闷，大便溏薄，脉沉缓者，此湿郁较重，可于方中加草蔻3克、厚朴6克、杏仁10克以温化湿郁；若苔垢腻而厚者，于方中加入化滞之品，如焦三仙各10克、鸡内金10克；若苔黄厚略干者，可酌加瓜蒌20克或保和丸15克（布包）同煎；若苔黄腻，根垢黄厚，脘腹胀满，大便干者，可加大黄粉1～2克（冲），甚则可加元明粉2克（冲）。
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（二）润燥生津，和血止噎
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素体阴分不足，或久病津液枯槁，形体渐瘦，面色暗浊，大便艰涩，甚则状如羊屎，舌红苔白，脉象弦细。治疗宜用润燥生津，和血育阴方法。仿启膈散方意。
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沙参30克 旋覆花9克（包） 丹参12克 川贝母3克（研冲） 苏木9克 三七粉2克（冲）
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加减法：
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若兼阴虚肝经郁热时，可加疏肝泄热之品，如川楝子10克、丹皮10克、郁金6克之类。
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若因郁结而胃肠滞热不清者，酌加解郁化滞之品，如枳实6克、焦三仙各10克、槟榔10克；若大便秘结者，再加大黄粉2克（冲）。
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凡有湿郁，气机不畅者，滋腻厚重药物一定慎用，防其腻膈助湿。
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（三）养血育阴，活瘀行滞，少佐通幽
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噎膈已成，阴血大亏，血行瘀滞，形体消瘦，面色黑浊，胃纳不佳，大便如羊屎，舌红，边有瘀点，脉象沉涩且弦。既要养血育阴，又需活瘀行滞，其有血虚便秘，影响消化，还当润燥通幽，故三法同用。并须嘱其怡情与锻炼，令其气血通畅，而阴复瘀化，始能向愈。
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生地黄15克 赤、白芍各12克 川贝母粉3克（冲） 旋覆花10克（包） 红花3克 桃、杏仁各6克 丹参15克 代赭石10克 鸡内金12克 麻仁20克
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加减法：
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若体质尚好而大便秘结者，可于方中加大黄粉1～2克（冲）。大黄既能通便，又为活血化瘀之品，人每畏其峻猛而束之高阁，当用而不用，惜哉！
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反胃（二法）
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饮食入胃，久而复出，吐出完谷，中医称为“反胃”。一般认为：本证初起是因胃寒脾弱，不能消谷，长期不愈，后天累及先天，可导致命门火衰，下焦虚寒。这种病的特点是食入不化，停留中脘，经过半天或一天后，完全吐出，吐势缓慢，状若完谷，并无异味，所以称它为“朝食暮吐，暮食朝吐”。这种病是由渐而来，反复发作，日久则导致脾肾阳虚，而见面色白，唇口无华，神气疲惫，胃纳不甘，脉象多是沉弱无力，甚则沉迟不应指，舌胖苔腻，滑润液多，大便溏薄，小溲短少，形体消瘦。初期治疗当以温中和胃，降逆止吐方法调理中焦；晚期当以温肾助阳，补火暖土为法。
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（一）温中和胃，降逆止吐
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反胃多是阳虚，脾胃受寒而成，这种病在早期并不很重，由于治疗欠当，中土受伤，脾胃升降失调，吐势日渐增重，始能成为反胃。在没有形成暮食朝吐，或朝食暮吐的时候，治疗时以调整脾胃功能即可，气逆则降气，有寒则温寒。日久形成吐若完谷，朝食暮吐，即可用温中和胃，以降逆定吐。一般考虑用大半夏汤、香砂平胃丸、旋覆代赭汤等。
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党参9克 旋覆花10克（包） 代赭石10克 土炒白术10克 干姜6克 附子10克（先煎） 炙甘草6克 灶心土30克（包煎）
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加减法：
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在早期虚象不太明显时，可去党参、干姜、附子，加苏梗、半夏、煨姜或生姜。
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