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热郁于胃,胃气失于和降,心烦口干,呕吐味酸且苦,吐势急迫,小溲赤热,夜寐梦多,舌红脉数。用苦寒折热,以降逆止呕,用黄连温胆汤法。
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姜川连6克 竹茹12克 枳实6克 黄芩12克 炒山栀10克 半夏12克 灶心土60克(包煎) 徐徐冷饮之。
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加减法:
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若属胃肠滞热,大便干结时,加大黄粉1克(冲),或焦三仙各10克、鸡内金10克,俟大便得通,腑气下行,胃气不逆,呕吐自止。
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(三)疏调木土,以定其呕
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恼怒之后,木郁克土,胸闷胁胀,恶心,甚则呕吐,舌红口干,脉弦略数,或沉涩不畅。用疏肝和胃方法以定呕吐。
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苏梗10克 半夏12克 厚朴6克 茯苓10克 马尾连10克 吴萸1克 旋覆花10克(包) 代赭石12克 盐水炒砂仁2克(研冲)
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加减法:
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若属气郁腹胀者,加青、陈皮各6克、佛手片10克、木香6克、大腹皮10克。
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若胁痛较重时,加片姜黄6克、香附10克、绿萼梅10克、代代花6克。
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若舌根厚腻,乃湿郁食滞之象,加神曲10克、焦麦芽10克、鸡内金10克、槟榔10克。
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(四)温化痰饮,降逆定呕
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痰饮内停中州,清气不升,浊气不降,以致呕吐痰涎,头眩心悸,胸闷漾漾欲呕,舌苔白腻,脉象弦滑。当用温化痰饮方法。
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半夏15克 陈皮10克 苍术10克 茯苓15克 煨姜6克 泽泻12克
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加减法:
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若属阳气不足,水饮停蓄中焦,呕吐清水,四肢不温,可用温阳化饮之品,方中加桂枝6克以通阳,白术10克、泽泻10克以化饮定呕。
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若阳虚气弱之体,可用桔半枳术丸、苓桂术甘汤或香砂六君子汤等。
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(五)消导积滞,平胃定呕
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由于恣食生冷不洁之品,以致停滞不下,胃气失降,反而上逆,呕吐厌食,吐物腐臭,嗳气吞酸,胸脘胀满,得食愈甚,大便味恶,舌苔垢厚,脉实大而两关独滑。用消导积滞方法以平胃定呕。
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半夏曲12克 青陈皮各12克 马尾连12克 焦三仙各15克 花槟榔12克 竹茹12克 枳实10克
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加减法:
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若食滞较重,积滞化火,舌红心烦,夜寐梦多,可加清热之品,如生石膏20克(先煎)、知母10克。
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若苔黄垢厚,口味甚重时,加增大黄粉1~2克(冲)入药内,既可清其腑热,又可荡其积滞。
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(六)调气和胃,降逆定呕
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呕吐日久,胃气逆而不降,心烦恶心,胃不思纳,舌白苔腻,脉来力弱,略带弦象。可用调气和胃,降逆定呕方法。
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