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木香3克 檀香3克 降香3克 陈皮6克 青皮6克 白芍12克 半夏10克 枳壳10克
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加减法:
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若属湿郁为主,导致气机失灵,当以宣化升和为主,先祛其湿,湿祛则气行,加苏叶10克、杏仁10克、苦梗10克、枳壳10克。
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(四)和中消导,理气止痛
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伤食之后,脘腹饱满,嗳腐吞酸,腹痛欲泄,泻后痛减,舌苔黄腻且厚,脉象弦滑。可用消导理气方法。
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山楂10克 麦芽10克 神曲10克 陈皮10克 莱菔子12克 鸡内金10克 枳实6克 大黄粉1.5克(冲) 槟榔10克
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临床还须结合体质强弱、脉舌情况、积滞多少而增损药量,并注意节制食量,禁荤腥之类。
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泄泻(八法)
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大便次数增多且稀,腹中不适,谓之泄泻。古代文献名目繁多,有以脏器定名的,如:胃泄、脾泄、小肠泄;有以泄势、形态定名的,如:濡泄、溏泄、飧泄、滑泄;也有以病因定名的,如:寒泄、火泄、暑泻、食泄、痰泄。我们从发病时间及临床症状上可分为“暴泄”与“久泄”两大类。
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(一)疏解表邪兼以升和,温寒拈痛以止其泄
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风寒束于表,内犯而克脾,故头痛寒热时作,腹中切痛肠鸣,喜按喜温,初期不渴,便多稀水,小溲清长,舌淡苔白腻,脉象浮紧或沉紧。当用疏解表邪,温寒拈痛方法。
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葛根6克 藿香叶9克(后下) 厚朴6克 白芷6克 炮姜4克 炒官桂4克 木香6克 灶心黄土30克(包煎)
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加减法:
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若寒邪较重时,方中加桂枝10克、干姜6克,腹痛甚时可用艾叶4~6克。
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若风邪较重,体痛恶寒,舌白淡滑,用麻黄3克、桂枝6克、羌、独活各3克。
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若素有食滞不化者,先解其表寒,俟寒化表解,余缓治之。
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(二)温寒以拈其痛,化湿而止其泄
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寒邪伤胃,湿阻于脾,胸脘闷满,四肢乏力,肠鸣漉漉,腹痛绵绵,得暖则缓,逢寒则急,大便水样,清淡稀冷,后坠不畅,时而呕恶,口不渴饮,舌白滑润,脉象濡缓。治当温寒拈痛,化湿止泻。
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苏叶6克 藿香6克(后下) 桂枝6克 炮姜4克 苍术6克 茯苓15克 灶心黄土30克(包煎)
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加减法:
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若脉沉伏,舌苔白润,泻势重,四肢冷,确为寒湿重证,可改为炮姜6克,加炒官桂6克、淡附片6克、党参6克。
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若寒湿夹滞者,在温运的基础上,可加神曲10克、焦麦芽10克、枳壳10克。
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在寒湿泄泻之后,可加黄芪20克、茯苓30克以调养其中焦。
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(三)芳香化湿,苦坚其阴,泻自能止
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湿热泻发于夏秋之间,湿热互阻,脾胃失和,腹痛即泻,便色黄褐,状如藕泥,肛门灼热,略有后重,小溲短赤,口渴欲饮,舌多黄腻,脉象滑数。可用芳香之品以化其湿,苦泄之药坚阴止泻。
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