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素嗜寒凉油腻,或久泻中阳不足。面色萎黄,胃纳不佳,食后脘腹胀满,四肢清冷不温,神倦疲乏,泻下稀淡,甚则完谷不化,臭味不浓,舌胖润腻,脉沉弱无力。用益气补中,升阳止泻方法。
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党参12克 白术12克 茯苓12克 陈皮6克 半夏12克 扁豆12克 苡米12克 大枣5枚 升麻3克
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加减法:
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若寒邪偏重,小腹疼痛较重时,加炮姜3克、炒官桂3克、祁艾叶3克以温寒拈痛。
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若中阳不足,气分又虚,下肢略有浮肿,可加黄芪20克、人参粉1克(冲)。
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(八)益其气而扶中土,升脾阳运湿止泻
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高年体弱,久泻不止,脱肛,少腹隐痛,中气下陷,行动则气短,泻后两目晕花,舌淡白润,脉沉微濡弱。屡服补益,效不巩固,可试用升阳益气,少佐固涩,以观其后。
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升麻6克 黄芪15克 党参15克 白术12克 白扁豆30克 陈皮12克 山药30克 灶心黄土60克(布包) 茯苓30克 诃子肉10克 浓煎300毫升,分5~6次温服。
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加减法:
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若年高体弱,久病气虚,服上药效果不显时,可加人参粉8克,分3次吞服。
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若升力差时,可于方中加柴胡6克、羌活3克、肉桂子1克、附片10克(先煎)。
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痢疾(九法)
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痢疾是夏秋季节常见的急性传染病之一,它以腹痛、里急后重、便下赤白、带有脓血为主要症状。发生的原因多由热郁湿蒸,因热求凉,过食生冷,饮食停滞,不得宣通而致。古人云:“无积不化痢”。又说:“痢无补法”。这全是说明痢疾与积滞有关。
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痢疾的治疗,在暑湿蕴热初起阶段,当以疏解化湿为务,俟表解湿化,热自清矣,古人每用“逆流挽舟”之法,一药可立转乾坤。若已成痢,赤白相兼,里急后重,当分清气血,所谓“血行则便脓自愈,调气则后重自除”。若苔黄厚,腹痛拒按,内有积滞,可与消导,如木香槟榔丸、枳实导滞丸等。若久痢体弱,气血大虚,再考虑扶养。
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(一)疏表化湿兼清里热,升降分化逆流挽舟
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暑热夹湿,互阻不化,头晕寒热,遍体酸痛,腹痛,滞下不重,似有化痢之象,用疏表升化,逆流挽舟法。
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荆芥炭10克 葛根10克 防风6克 羌、独活各4克 黄芩10克 马尾连10克 焦三仙各10克
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加减法:
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若暑邪较重,头晕恶心,可加苏叶6克、藿香10克、白芷6克。
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若中满腹胀,腹中绞痛,加厚朴6克、半夏10克、沉香曲6克、木香6克。
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若湿邪中阻,腹痛,舌白,脉象沉濡者,加炒官桂6克、炒干姜6克、草豆蔻6克。
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若滞热不化,当加槟榔6克、焦三仙各10克、保和丸15克(包煎)以消导分化。
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(二)清化湿热,兼以导滞
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痢疾偏于热重,寒湿较轻,烦热口干,滞下黏稠,小溲色黄,苔白浮黄,脉象细弦且数。用清化湿热方法,仿葛根芩连汤意。
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葛根10克 黄芩12克 马尾连10克 生甘草10克 木香6克 焦三仙各10克 防风6克
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