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若升力差时,可于方中加柴胡6克、羌活3克、肉桂子1克、附片10克(先煎)。
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痢疾(九法)
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痢疾是夏秋季节常见的急性传染病之一,它以腹痛、里急后重、便下赤白、带有脓血为主要症状。发生的原因多由热郁湿蒸,因热求凉,过食生冷,饮食停滞,不得宣通而致。古人云:“无积不化痢”。又说:“痢无补法”。这全是说明痢疾与积滞有关。
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痢疾的治疗,在暑湿蕴热初起阶段,当以疏解化湿为务,俟表解湿化,热自清矣,古人每用“逆流挽舟”之法,一药可立转乾坤。若已成痢,赤白相兼,里急后重,当分清气血,所谓“血行则便脓自愈,调气则后重自除”。若苔黄厚,腹痛拒按,内有积滞,可与消导,如木香槟榔丸、枳实导滞丸等。若久痢体弱,气血大虚,再考虑扶养。
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(一)疏表化湿兼清里热,升降分化逆流挽舟
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暑热夹湿,互阻不化,头晕寒热,遍体酸痛,腹痛,滞下不重,似有化痢之象,用疏表升化,逆流挽舟法。
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荆芥炭10克 葛根10克 防风6克 羌、独活各4克 黄芩10克 马尾连10克 焦三仙各10克
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加减法:
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若暑邪较重,头晕恶心,可加苏叶6克、藿香10克、白芷6克。
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若中满腹胀,腹中绞痛,加厚朴6克、半夏10克、沉香曲6克、木香6克。
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若湿邪中阻,腹痛,舌白,脉象沉濡者,加炒官桂6克、炒干姜6克、草豆蔻6克。
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若滞热不化,当加槟榔6克、焦三仙各10克、保和丸15克(包煎)以消导分化。
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(二)清化湿热,兼以导滞
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痢疾偏于热重,寒湿较轻,烦热口干,滞下黏稠,小溲色黄,苔白浮黄,脉象细弦且数。用清化湿热方法,仿葛根芩连汤意。
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葛根10克 黄芩12克 马尾连10克 生甘草10克 木香6克 焦三仙各10克 防风6克
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加减法:
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若带有赤白脓血者,方中加炒槐米10克、炒地榆10克、忍冬藤20克。
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若气坠较重,舌白苔腻,便中带有白黏液,乃热郁气分,湿阻特甚,加苏叶10克、杏仁10克、藿梗10克。
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若舌苔黄厚,可加焦三仙各10克、花槟榔10克、莱菔子10克、冬瓜子20克。
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(三)苦以燥湿而减其坠,消导积滞分理寒热
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表邪已解,湿热不化,与寒湿积滞互阻,腹痛,里急后重,便有脓血,舌红,苔黄根厚,脉象弦滑且数。可用苦温燥湿兼消导积滞方法。
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赤、白芍各10克 炒官桂5克 葛根6克 黄芩10克 黄连6克 木香6克 槟榔10克 大黄粉1克(冲)
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加减法:
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若便下白多红少,腹痛气坠,方中加炮姜炭5克、厚朴6克、藿苏梗各10克、焦三仙各10克。
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若有寒热时作,加苏叶6克、白芷3克、防风6克。
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