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外治法:可用“丁”字托垫,或加外用洗药、敷药。
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(七)温肝理气,以缓疝痛
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气疝因气滞而引发,以气窜为主者,治当温肝理气,以退其疝,可用天台乌药散之类。
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旋覆花10克(包) 炒小茴香3克 橘核10克 青皮6克 川楝子10克(同巴豆炒过,去巴豆) 沉香末1克(冲)
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加减法:
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若因气郁或暴怒而疝气发作,可加苏叶、梗各10克、杏仁10克,以宣肺气而畅三焦。
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若有郁热时,可用苦寒泄热,疏理气机的药物,配合外用熨敷。
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附:奔豚气(二法)
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奔豚气是自觉气从少腹上冲胸中及咽部,如猪之奔,来势甚猛,甚则至厥。病虽似重,但纯属自觉症状,并无器质性病变,相当于现代医学之神经官能症。临床常见的有两种类型,治疗法则如下。
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(一)苦泄折热,降逆定冲
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惊恐之后,肝郁蕴热,气机横逆,甚则气从少腹上冲胸咽,形体瘦弱,面色干黑,心烦急躁,溲赤便干,甚则夜梦惊急,脉多弦细滑数。可用泄肝热、降气逆方法,仿奔豚汤意。
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生桑皮15克 白芍15克 生草6克 半夏12克 黄芩10克 葛根10克 川楝子10克 代赭石10克
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加减法:
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若大便干结,舌苔黄厚质红者,可加龙胆草3克、瓜蒌20克、片姜黄6克。
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若血虚体弱者,可加养血药物。也可用甘草20克、大枣20枚、浮小麦30克煎汤送逍遥丸6克。亦可用四物汤、二至丸合方化裁。
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(二)温阳散寒,降逆定冲
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素体心阳不足,水饮内停,偶遇惊恐,水寒之气上冲,自觉气从少腹上冲心胸,神志不安,神疲乏力,舌胖苔白,脉沉弱。宜用温阳散寒方法,仿桂枝加桂汤。
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桂枝10克 白芍15克 炙草10克 生姜3克 大枣20枚 上肉桂粉1.5克(冲服)
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加减法:
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若中气不足者,可加参、芪、苓、术之类。
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若下元不足者,可加附子10克(先煎)、干姜6克。
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这种病主要因情志抑郁而起,应当告诉病人,注意心情愉快,锻炼身体,饮食宜于清淡。
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臌胀(五法)
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臌胀是因腹部膨胀如鼓而命名。《内经》认为:“浊气在上,则生胀”。明·张景岳曾指出:血气结聚,不可解散,其毒如蛊,亦名蛊胀(“蛊”与“鼓”同)。从其病因来分析,有因气、因血、因食、因虫、因水的区别,故而臌胀又有气臌、血臌、食臌、水臌等名。这种病的诊断与治疗确有一定困难,应当细致检查处理。
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(一)疏调气机,以退臌胀
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