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水肿是体内水液潴留引起周身浮肿的疾病。其病机是肺、脾、肾三脏功能失调，三焦水道不利。肺气不宣，不能通调水道；脾失健运，水湿不得运化；肾失温化，水气泛滥；三焦不利，水道不通，均能产生水肿。《金匮要略》根据不同的病因和脉证将水肿分为风水、皮水、正水、石水、黄汗五种。又根据水邪偏胜某脏，即可出现某脏病证的特点，定出五脏水的名称。
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水肿的辨证，广义的可分为“阳水”与“阴水”两大类。阳水属表属实，包括风邪侵袭，水湿浸渍，湿热蕴结；阴水属里属虚，包括脾肾阳虚或阴阳两虚。治疗阳水多从祛邪入手；治疗阴水则多以扶正为法。
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（一）宣肺气以化湿邪，利三焦而消水肿
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湿热内蕴，风邪外袭，肺气失宣，三焦不利，身热头晕，眼睑头面浮肿，逐渐波及上肢、胸部及全身，恶风，骨节酸痛，舌白苔腻，脉浮数。可用本法治疗，宜越婢加术汤法。
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麻黄3克 生石膏25克（先煎） 杏仁10克 甘草10克 生姜3克 大枣5枚 苍术6克
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加减法：
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若病人对麻黄过敏，或血压较高时，去麻黄，改用苏叶6克。
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若病人服麻黄有效，脉象血压皆正常，可加大麻黄用量。
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（二）清热凉血，宣肺化湿，通利三焦，以退水肿
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肺气不宣，三焦不利，湿热蕴蓄，身热烦渴，一身浮肿，头晕且胀，甚则神志昏迷，小溲赤少，甚则尿中带血，舌红绛而口干，脉弦滑且疾数。必须清热凉血，宣肺化湿为法。
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苏叶3克 荆芥穗10克 防风6克 蝉衣6克 生石膏30克（先煎） 杏仁10克 赤芍10克 连翘25克 鲜茅、芦根各30克 焦山栀12克 菖蒲9克
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热重者酌情加局方至宝丹半丸分两次服。
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加减法：
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若肺胃热盛者，加生石膏30克（先煎）、黄芩10克，以泄肺胃之热。
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若舌苔黄厚者，加入消导之品，如保和丸之类。
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若尿中带血者，可于原方酌减辛宣药物，加炒地榆10克、炒槐米10克、白头翁10克，以清化下焦湿热，凉血止血。
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（三）宣气机通畅三焦，泻腑浊峻下逐水
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热与水结，三焦不通，发为水肿。周身沉重，胸脘痞满，小溲黄少，大便干结，舌苔老黄垢厚，质红且干，两脉沉弦且实，按之有力。脉症皆实，可用峻剂猛攻以逐水邪而退肿势，仿舟车丸之类。
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苏叶6克 羌活6克 防风6克 青、陈皮各9克 茯苓皮15克 大腹皮10克 赤小豆15克 商陆6克 黑、白丑粉各1.5克（冲） 太乙玉枢丹1.5克（研冲）
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加减法：
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若服药后大便泻势较重者，暂停服药，缓一日再服。若脉症仍实者，可再服1剂。
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若患者体质较差，服1～2剂后，当改用平和之剂。根据具体情况，改用利水、祛风、扶脾等法。总之，早期以宣疏为主，晚期当考虑扶正。饮食亦当加倍注意。
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（四）益气补中以温阳化水，扶脾利湿而退其浮肿
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水肿日久，脾运大伤，四肢浮肿较重，皮肤光亮，按之而不起，小便不畅，舌淡苔白腻，两脉濡缓。必须用益气扶脾利湿法以退水肿。
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