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1700774643 阳明之热,消耗日久,气阴两伤,症状加重,舌红绛而中裂,脉细小且滑数。不可过用辛寒之石膏,故改为甘、酸、苦、寒合用。
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1700774645 南、北沙参各20克 玉竹10克 知母10克 花粉12克 麦门冬12克 乌梅10克 元参15克
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1700774647 加减法:
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1700774649 若患者有肝热或胆火,方中加竹茹10克、川楝子10克、柴胡6克、黄芩10克,以疏泄肝经之热。必须先清实热实火,后再议补正。
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1700774651 若阴伤较重,口干多饮,饮不解渴,加五味子10克、金樱子10克,若阴伤气也不足时,可考虑增加些山萸肉之类酸甘温药物。
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1700774653 (三)益其气兼润心肺,补下元以解消渴
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1700774655 上消较久,气分不足,心肺阴伤,口干渴饮,舌白苔润,脉象虚濡无力。可用心、肺、肾三脏齐补法,仿三才汤。
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1700774657 人参粉1克(冲) 天门冬15克 生地黄25克 玉竹12克 花粉12克
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1700774659 加减法:
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1700774661 在气分热邪未净时,仍当酌情加生石膏、知母等清热之品,但量不宜重。
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1700774663 (四)苦泄折热,荡涤宿积
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1700774665 中消以口渴、饥饿为主要症状,善饥欲食,移食复饥,且形体消瘦,性情急躁,面色黑浊,口干渴饮,便干溲黄,脉象滑实。一派实火热郁之象,宜用苦寒荡涤方法,祛其有形之热。
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1700774667 大黄8克 枳实8克 芒硝4克 知母10克 花粉12克 甘草3克
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1700774669 加减法:
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1700774671 若口干渴饮较重者,方中仍加生石膏。热在气分者,不可畏之而不用,然亦不可用之过量。
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1700774673 由于病人形瘦色黑,恐其营养欠佳,不可畏泄热之法。因本证即所谓“大实若羸状”,全是热灼而致。热邪不除,灼热不解,则病无愈期。
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1700774675 若又兼气虚时,可减芒硝、大黄之量,加焦三仙30克、槟榔10克、胡黄连6克、鸡内金10克亦可。
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1700774677 在儿科,可用焦三仙、胡黄连、蝌苨虫(蝌蚪晾干入药)等。
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1700774679 (五)滋养肝肾,益肺扶脾
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1700774681 下消以饮一溲二为主症,烦渴引饮,面苍形瘦,耳轮焦黑,小溲不能摄固,沉淀后上浮白沫如麸片。病由色欲过度,肝肾不足而起,以滋养肝肾,填补下元为主,但也必须兼顾肺、脾。
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1700774683 黄芪30克 人参粉3克(冲) 苍、白术各20克 茯苓20克 熟地黄30克 金樱子10克 五味子10克 山药30克 山萸肉10克 白芍20克
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1700774685 加减法:
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1700774687 若属根蒂不固,下元空虚,可于方中加青毛鹿茸1克(研冲),并酌加人参之量。
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1700774689 若病程较久者,可于方中加仙茅6克、仙灵脾6克、海马粉1克(冲)。
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1700774691 (六)补益化阴,化瘀通络
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