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加减法:
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湿热阻络,先分析湿与热的多少,在气分还是入血分。早期以宣散为主,晚期以活血为务。若入血分,舌红绛,口不渴,面色苍,痛有定处,当以活血通络方法,加片姜黄6克、桃仁10克、鸡血藤15克、制乳香2克、制没药2克。
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(四)温补肾阳,以缓腰痛
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肾阳不足,腰部及下肢逆冷,腰膝酸痛无力,遇劳即重,小溲清长,大便有时干结,舌胖苔白,脉微无力。可用温补肾阳的方法,仿青娥丸意。
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破故纸12克 杜仲12克 桑寄生20克 胡桃肉15克 芡实米10克 白术12克 肉桂心3克 熟地12克 附子10克(先煎)
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服药有效,可用丸剂缓调。
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(五)填补下元,滋阴降火
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肾阴不足,腰痛绵绵,虚火上炎,心烦失眠,手心灼热,夜梦遗精,溲黄便结,舌红口干,脉小细数,沉取弦滑。必须用填补下元,滋阴降火方法。
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生熟地各10克 知母6克 芡实12克 补骨脂10克 金樱子10克 龟板12克(先煎) 续断12克 杜仲12克
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加减法:
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若血虚便干,可加旱莲草10克、女贞子10克、料豆衣10克。
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若心烦梦多,可先泄其虚热,加竹茹6克、马尾连10克,服2~3剂后,再加白芍20~30克、沙苑蒺藜15克以补其阴。
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本病如服药有效,可改用丸剂,每早、晚服,效果比较持久。同时必须增加体力锻炼,配合治疗,否则单凭药力,效不明显。
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(六)活血理气,通络缓痛
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行动不慎,腰际闪挫,或因外伤,瘀血阻络,腰痛如刺,日轻夜重,动则痛甚,不能俯仰转侧,甚则呼吸亦牵引疼痛,大便色黑或秘结。当用活血理气方法。
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当归尾6克 桃仁10克 生地黄15克 川芎12克 土鳖虫3克 赤芍10克 旋覆花10克(包) 醋炒大黄1克
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外用七厘散酒调敷于患处。
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加减法:
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若病久体弱,在活血的基础上加益气补中之品,但不可多用。
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为方便起见,一般可用丸药,如跌打丸、第一灵丹等。
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虚劳(八法)
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虚劳,是阴阳气血极度亏损的证候。古代文献中有五劳、七伤、六极等说法。究其成因,不外禀赋不足与劳伤过度两类。前者为先天禀赋不充,后者实属积劳成疾,多见于各种长期慢性疾病中。兹分气、血、阴、阳,论其治法于后。
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(一)益其气以补其中,固中阳兼以止汗
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久病气虚,面色萎黄,倦怠乏力,气短息促,动则作喘,汗出不止,下肢浮肿,舌胖,苔白腻液多,脉象虚濡,甚则沉弱无力。用益气温阳方法以止其汗。
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党参10克 黄芪12克 苍、白术各10克 炙草3克 茯苓12克 半夏10克 陈皮6克 木香6克 防风3克
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