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（一）清热泻火，豁痰开窍，以治阳闭
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中风陡作，两手握固，牙关紧闭，声如曳锯，面赤气粗，舌红，苔黄腻且干，脉洪数滑动，或沉涩弦实。痰热化火，阳闭重证，急用清热泻火、豁痰开窍方法，如局方至宝丹、安宫牛黄丸，或牛黄清心丸之类。汤剂如：
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节菖蒲9克 郁金6克 天竺黄12克 钩藤12克 陈胆星12克 蝉衣6克 珍珠母30克（先煎） 知母9克 黄芩12克 竹沥60克（冲化） 姜汁2～3滴（兑入） 大黄粉1克（分冲）
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局方至宝丹2丸，分2次化服。
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加减法：
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若属痰湿阻遏，气机闭郁，脉沉滑，苔白腻厚，此阴闭之证，不可用上法，改用芳香开窍法：苏合香丸1丸、竹沥30克（冲化）、姜汁3～5滴送服，以开其痰湿郁闭。
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若中风牙关紧闭，可先用乌梅擦牙；或用醋擦牙；若热郁过深时，可用冰块擦牙法，俟牙开再服药。
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若牙关紧闭较重时，可用鼻饲，或直肠灌入药物。
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若内停滞热，大便不通，舌苔腻厚，矢气味恶，可用三化汤以疏风泻热通腑，方中以大黄、羌活、厚朴、枳实为主，俟腑气通，病必好转。
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病属痰火为患，治后虽神识已清，饮食亦当慎，以进稀软为宜，切不可给鱼肉荤腥之味，防其助火增重。
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（二）益气回阳，救逆固脱，防其厥变
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中风脱证是最危险的证候。症见目合口开，撒手遗溺，鼻鼾痰鸣，声嘶气促，汗出如油，或大汗淋漓，手足逆冷，舌短面青，苔白腻滑润，两脉沉伏或微细欲绝。急用益气回阳，救逆固脱方法。
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人参粉15克（冲） 生黄芪60克 淡附片15克（先煎） 五味子10克 生龙、牡各60克（先煎） 瓦楞子20克（先煎） 黑锡丹6克（分送）
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（三）疏风祛痰，活血通络
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风邪夹痰，走窜经络，阻滞血行，头痛眩晕，肢体麻木拘挛，或半身不遂，口眼斜，恶寒身热，舌苔白腻，脉多滑濡，沉取略弦。必当疏风祛痰，活血通络为治。
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秦艽9克 羌、独活各4克 防风6克 半夏10克 菖蒲10克 黄芩12克 赤芍12克 炒地龙10克 当归9克 生牡蛎30克（先煎）
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加减法：
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若体丰痰湿较重者，方中可加橘红10克、制南星10克。
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若痰湿胶滞者，方中可加苏子10克、莱菔子10克、白芥子6克、皂角6克。
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若素嗜肥甘者，嘱其切忌荤腥，控制食量，加强活动，增加体力锻炼，以促进功能恢复。
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（四）育阴平肝，熄风定眩
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肝肾阴亏，肝风上翔，头目眩晕，阵阵烦急，口燥咽干，大便干结，舌红且干，脉小滑数。用育阴潜阳，熄风定眩方法。
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钩藤12克 生地12克 天竺黄12克 白芍12克 川楝子9克 菊花9克 白蒺藜12克 珍珠母20克（先煎） 黄芩10克
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加减法：
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