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1700776250 正疟发作先是毛孔栗起,继而呵欠,寒颤鼓颔,从背部及指尖开始,寒去则内外皆热,身热如焚,头痛欲破,面赤唇红,烦渴饮冷,胸胁痞满,口苦呕恶,终则遍体汗出,热退身凉。脉象在发冷时见沉弦,发热时多洪数,汗出热退后脉转平静。治疗可用和解转枢方法。
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1700776252 柴胡9克 黄芩9克 青皮6克 厚朴6克 半夏10克 青蒿10克 草果6克 生姜6克 大枣5枚
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1700776254 加减法:
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1700776256 若由暑湿寒滞互阻不化,荣卫失调,可用芳香宣化,苦温燥湿方法。
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1700776258 若寒湿积滞较甚,湿遏热伏,舌白苔腻如积粉质绛者,可苦温与苦寒药物并用,温燥其寒湿,苦泄其郁热。
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1700776260 (二)疏表清里,以退寒热
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1700776262 温疟定时发作,热多寒少,或但热不寒,烦渴时呕,得汗而解,舌质红尖绛苔浮黄,脉象弦滑且数。此暑热蕴郁,可用疏表清里方法,仿白虎加桂枝汤意。
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1700776264 生石膏40克(先煎) 桂枝10克 知母10克 粳米30克 甘草6克 草果10克 槟榔12克
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1700776266 加减法:
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1700776268 若确属阳明热盛,方中石膏可加量至60~90克(先煎)。
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1700776270 若苔白腻者,属湿郁,用寒凉药物宜慎,不可过量,防其遏郁湿邪。
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1700776272 若有暑热,可先用芳香清暑定呕,余缓治之。
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1700776274 (三)温寒化湿,和解少阳,以退寒热
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1700776276 牝疟是暑季过食生冷,寒湿偏盛,阻于少阳,故寒甚热微,或但寒不热,乏力嗜卧,胸胁痞满,口干不欲饮,舌胖嫩,苔白滑液多,脉象沉迟,按之弦劲。用温寒化湿,和解少阳方法,以退寒热,宗柴胡桂姜汤意。
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1700776278 柴胡10克 桂枝10克 干姜3克 黄芩10克 半夏10克 草蔻6克 生牡蛎15克(先煎)
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1700776280 加减法:
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1700776282 若有暑湿未解,脉象濡缓,头晕乏力,时作呕恶者,可加芳香祛暑之药,如藿香10克(后下)、佩兰10克(后下)、荷叶6克、苏梗6克。
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1700776284 若寒湿、寒积较重,舌苔白厚,状如积粉,质不红绛,可加重温药之量,化滞攻积药如焦三仙、槟榔等亦可加入。
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1700776286 (四)逐瘀化痰,调和气血,软坚消痞
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1700776289 疟疾发病已久,胁下块,扪之有形,推之不移,名曰疟母,有时寒热往来,时发时止,脘腹不舒,形体日渐消瘦,面色萎黄,胃纳不甘,脉见细弱,沉取略弦。用逐瘀化痰、调和气血、软坚消痞块方法。仿鳖甲煎丸意。
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1700776291 炙鳖甲10克(先煎) 旋覆花10克(包) 赤芍10克 苏木10克 当归10克 川芎10克 焦山楂16克 香附10克 柴胡6克 黄芩10克 浙贝母10克
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1700776293 俟病状平稳,可配丸药缓调。
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1700776295 肝脾肿大的病人,应当以调和气血为法,并宜注意饮食寒暖,经常活动,锻炼身体,以宣通气血为主,切不可专以攻瘀化痞,与病无益。
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