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(二)疏表清里,以退寒热
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温疟定时发作,热多寒少,或但热不寒,烦渴时呕,得汗而解,舌质红尖绛苔浮黄,脉象弦滑且数。此暑热蕴郁,可用疏表清里方法,仿白虎加桂枝汤意。
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生石膏40克(先煎) 桂枝10克 知母10克 粳米30克 甘草6克 草果10克 槟榔12克
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加减法:
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若确属阳明热盛,方中石膏可加量至60~90克(先煎)。
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若苔白腻者,属湿郁,用寒凉药物宜慎,不可过量,防其遏郁湿邪。
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若有暑热,可先用芳香清暑定呕,余缓治之。
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(三)温寒化湿,和解少阳,以退寒热
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牝疟是暑季过食生冷,寒湿偏盛,阻于少阳,故寒甚热微,或但寒不热,乏力嗜卧,胸胁痞满,口干不欲饮,舌胖嫩,苔白滑液多,脉象沉迟,按之弦劲。用温寒化湿,和解少阳方法,以退寒热,宗柴胡桂姜汤意。
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柴胡10克 桂枝10克 干姜3克 黄芩10克 半夏10克 草蔻6克 生牡蛎15克(先煎)
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加减法:
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若有暑湿未解,脉象濡缓,头晕乏力,时作呕恶者,可加芳香祛暑之药,如藿香10克(后下)、佩兰10克(后下)、荷叶6克、苏梗6克。
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若寒湿、寒积较重,舌苔白厚,状如积粉,质不红绛,可加重温药之量,化滞攻积药如焦三仙、槟榔等亦可加入。
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(四)逐瘀化痰,调和气血,软坚消痞
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疟疾发病已久,胁下块,扪之有形,推之不移,名曰疟母,有时寒热往来,时发时止,脘腹不舒,形体日渐消瘦,面色萎黄,胃纳不甘,脉见细弱,沉取略弦。用逐瘀化痰、调和气血、软坚消痞块方法。仿鳖甲煎丸意。
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炙鳖甲10克(先煎) 旋覆花10克(包) 赤芍10克 苏木10克 当归10克 川芎10克 焦山楂16克 香附10克 柴胡6克 黄芩10克 浙贝母10克
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俟病状平稳,可配丸药缓调。
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肝脾肿大的病人,应当以调和气血为法,并宜注意饮食寒暖,经常活动,锻炼身体,以宣通气血为主,切不可专以攻瘀化痞,与病无益。
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赵绍琴医学全集 温病证治
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温热病
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卫分证治(四法)
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(一)辛凉清解,以退其热
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风热之邪,侵袭肺卫,发热,头痛,微恶风寒,无汗或少汗,或汗出不彻,咳嗽,咽红或痛,口微渴,舌边尖红,苔薄白,脉浮数或数。用辛凉清解法以宣肺退热。
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