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牝疟是暑季过食生冷,寒湿偏盛,阻于少阳,故寒甚热微,或但寒不热,乏力嗜卧,胸胁痞满,口干不欲饮,舌胖嫩,苔白滑液多,脉象沉迟,按之弦劲。用温寒化湿,和解少阳方法,以退寒热,宗柴胡桂姜汤意。
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柴胡10克 桂枝10克 干姜3克 黄芩10克 半夏10克 草蔻6克 生牡蛎15克(先煎)
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加减法:
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若有暑湿未解,脉象濡缓,头晕乏力,时作呕恶者,可加芳香祛暑之药,如藿香10克(后下)、佩兰10克(后下)、荷叶6克、苏梗6克。
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若寒湿、寒积较重,舌苔白厚,状如积粉,质不红绛,可加重温药之量,化滞攻积药如焦三仙、槟榔等亦可加入。
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(四)逐瘀化痰,调和气血,软坚消痞
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疟疾发病已久,胁下块,扪之有形,推之不移,名曰疟母,有时寒热往来,时发时止,脘腹不舒,形体日渐消瘦,面色萎黄,胃纳不甘,脉见细弱,沉取略弦。用逐瘀化痰、调和气血、软坚消痞块方法。仿鳖甲煎丸意。
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炙鳖甲10克(先煎) 旋覆花10克(包) 赤芍10克 苏木10克 当归10克 川芎10克 焦山楂16克 香附10克 柴胡6克 黄芩10克 浙贝母10克
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俟病状平稳,可配丸药缓调。
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肝脾肿大的病人,应当以调和气血为法,并宜注意饮食寒暖,经常活动,锻炼身体,以宣通气血为主,切不可专以攻瘀化痞,与病无益。
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赵绍琴医学全集 温病证治
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温热病
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卫分证治(四法)
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(一)辛凉清解,以退其热
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风热之邪,侵袭肺卫,发热,头痛,微恶风寒,无汗或少汗,或汗出不彻,咳嗽,咽红或痛,口微渴,舌边尖红,苔薄白,脉浮数或数。用辛凉清解法以宣肺退热。
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薄荷1.5克(后下) 前胡6克 银花9克 连翘10克 淡豆豉10克 牛蒡子3克 芦根20克 竹叶3克
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加减法:
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若身热头痛较重,舌苔薄白略腻,二便如常,咽不红痛者。方中加苏叶6克,或加荆芥穗3克。
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若咽红痛重时,加盐青果6克、苦桔梗6克、生甘草6克。
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若热郁较重,脉滑数,口干渴者,加桑叶10克、菊花10克、白蒺藜10克。
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若口干渴较重,阵阵有汗,脉象滑数有力者,可加生石膏12克(先煎)。
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若咳嗽较重,痰吐不多者,加杏仁10克、浙贝母10克、苏子10克。
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