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温病气分热盛,高热汗出,口渴饮冷,舌苔黄燥,脉沉实弦数,日晡潮热,大便秘结,腹满痛拒按,并见手足,颈项强直,甚则角弓反张。用本法以清气凉肝熄风。
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生石膏15克(先煎) 知母10克 连翘10克 瓜蒌20克 元明粉2克(冲) 生大黄粉2克(冲) 钩藤10克(后下) 菊花10克 僵蚕10克 丹皮10克 羚羊角粉0.5克(冲)
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加减法:
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若体质薄弱者,仍需考虑阴分之不足。如舌绛干裂时,加北沙参10克、生地黄15克、元参10克。
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若体质强实,脉象有力,舌根黄厚,可加重大黄之量,或加用紫雪散3克(冲)。
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(十九)清宣胆热,疏理气机,以缓胁痛
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阳明温病,热郁胆经,身热心烦,干呕口苦,两胁作痛。用清宣胆经郁热方法。
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香豆豉12克 片姜黄6克 黄连6克 黄芩10克 旋覆花6克(包) 竹茹6克 半夏6克
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加减法:
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若少阳胆经热郁较重,服上方后疗效不明显,可加柴胡6克、川楝子6克、蝉衣3克。
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若湿滞气机,与胆热互阻,可加佛手片10克、绿萼梅6克、香附10克。
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(二十)宣燥热以清肺胃,泄其火而利清窍
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燥热化火,上攻清窍,气血壅滞,耳鸣目赤,齿龈肿痛,咽喉肿疼,口鼻干燥,舌苔薄黄而干,脉象滑数。用清宣燥热方法。
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薄荷1克(后下) 连翘10克 炒栀皮6克 桔梗6克 蝉衣3克 生甘草6克 桑叶10克
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加减法:
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若齿龈肿痛者,加白芷1克、防风6克、生石膏15克(先煎)、黄芩10克。
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若头晕者,加苦丁茶10克、白蒺藜10克、菊花10克。
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若目赤者,加木贼10克、晚蚕砂10克、竹叶6克、野菊花10克、赤芍10克。大便干者,加龙胆草5克。
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若咽痛者,加牛蒡子5克、黄芩10克、茅根20克、芦根20克。
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(二十一)清透热邪,以解温疟
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温疟之发生,乃因邪热壅盛于里,阻滞经络,气血不得宣通,津液耗伤所致。症见但热不寒,骨节烦疼,苔黄脉数。用清透热邪方法。
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知母10克 生石膏30克(先煎) 粳米30克 桂枝木10克 炙甘草6克 青蒿梗10克 芦根20克
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加减法:
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若舌苔黄厚垢腻,胃肠滞热不清者,加焦四仙各10克、鸡内金10克。
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注:此处所论之“温疟”,非属能查到疟原虫之疟疾,乃指但热不寒、骨节烦痛之证。即吴鞠通《温病条辨)所说:“骨节疼烦,时呕,其脉如平,但热不寒,名曰温疟,白虎加桂枝汤主之。”
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