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加减法：
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若初起寒热不退，热郁不宣者，当加用风药，如蝉衣6克、防风3克。
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若热郁不开，大便不通，舌苔老黄垢厚，口气甚恶者，方中加大黄3～6克，或紫雪散1～3克（冲）。并禁服荤、腥、黏滞食物，只进稀粥。
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若热郁已开，火势急甚，肿势较重，红肿发亮，脉象弦滑有力者，即于方中去疏风之药，加清热解毒，凉血消肿之品，如赤芍10克、紫草10克、地丁草10克、花粉15克、蚤休10克、银花30克。
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若热势已减，肿势已消，皮肤湿疹加重，或流黄水，乃湿邪为患，忌食糖类食物，加二妙散以祛湿，并少入疏风之品以化湿，且可外用二妙散醋调敷。
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又有痄腮初起，在火郁阶段，医生不明“火郁当发，火热当清”之理，早期即过用凉药，反使火郁而腮肿不消，往往延至1～2月，切不可再用清热解毒之品，必须改用疏风通络，活血化瘀方法。
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若初期过服寒凉，以致腮肿如核者，用柴胡6克、升麻6克、蝉衣6克、片姜黄10克、当归10克、川芎10克、杏仁10克、桃仁10克、夏枯草10克，以活血通络，软坚消肿。
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若腮肿经久不消者，改用咸寒破结，辛香通络，佐以化瘀之剂，方如：生牡蛎20克、昆布20克、海藻20克、旋覆花10克、夏枯草10克、金果榄10克、红花3克、苏木10克、大黄粉1～2克、乳香粉1～2克，后两味同研细面，装胶囊送服。
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若腮肿不消，但气血不足，体质薄弱者，可用养血益气，通络化瘀之品，方如：当归尾10克、赤芍10克、川芎20克、熟地15克、白芥子6克、麻黄2克、柴胡6克、黄芪10克、蝉衣6克。
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（二十三）清气热以解温毒，凉营血而透痧
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烂喉痧，是热毒壅滞气分，窜扰营分，消灼津液，故见高热口渴，烦躁不安。气分热毒壅滞，窜扰营分，血热充斥，弥漫肌肤，则肌肤潮红，密布细如针尖，高出皮肤，压之退色之痧点。热毒上攻，则咽部红肿疼痛，甚则腐烂，舌红苔黄，脉数。用清透热毒，凉营育阴方法。
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蝉衣6克 生石膏30克（先煎） 黄芩10克 生栀子6克 连翘10克 竹叶6克 生甘草6克 银花15克 元参25克 丹皮10克 鲜芦、茅根各30克
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加减法：
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若热郁血分，舌绛且干，痧不透，可于方中加犀角粉0.5克（冲） 赤芍10克 紫草10克 地丁草10克
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若咽喉肿痛时，加六神丸60粒，每含5粒，每30分钟口含一次。
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若痧大致透齐，可于方中再加凉血育阴之品，如生地15克、石斛10克、花粉10克。
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（二十四）清热生津，益气和胃，以退低热
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气分证后期，高热虽退，但余热未清，低热口干，心烦胸闷，纳谷不香，气短神疲，舌红少苔，脉细弱略数。证属余邪未尽，气阴两虚，胃失和降，用清热生津、益气和胃法为宜。
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竹叶3克 生石膏9克（先煎） 半夏10克 麦门冬10克 甘草3克 沙参30克
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加减法：
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若年老体弱，中阳不足，脉象虚濡，舌胖苔白者，加人参粉1～2克（冲）。
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若舌苔黄厚，或根腻厚者，可加焦麦芽10克、鸡内金10克、香稻芽10克，以消滞畅中。
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（二十五）滋润肺胃，兼以益气，退其低热