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由于热入血分，血热凝结成瘀，蓄于少腹，故身热夜甚，少腹窘急，甚或坚硬胀满拒按。热扰心神，故神志如狂。舌绛而暗，脉沉实或沉涩，全是气血闭塞而血行障碍之象。因其病在血分而不在气分，故小便自利。用凉血逐瘀方法，仿桃仁承气汤。
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桃仁10克 大黄粉1克（冲） 芒硝2克（冲） 赤芍10克 丹皮10克 片姜黄6克 当归10克 桑枝20克
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逐瘀之法，不可屡用。药后热祛瘀化，病自恢复。若仍神志不清，当改清热凉营方法以善其后。
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（三）清暑邪以退其热，凉血分而止吐衄
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暑热犯肺，血从上溢，身热口渴，咳嗽气促，咯吐痰血，头目不清，甚则咳喘，气急鼻煽，神志昏蒙，或骤然吐衄，面色晦暗，脉虚大近芤或细数。一为暑邪伤气，一为阴分热极，当清暑与凉血并施。
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干地黄20克 生白芍15克 丹皮10克 连翘10克 银花10克 竹叶3克 山栀6克 炙杷叶10克 黛蛤散10克（布包） 川连3克（研冲） 鲜茅、芦根各30克
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加减法：
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若表邪未罢，可加淡豆豉10克。
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若吐血较多时，酌加犀角粉1克（冲）、三七粉2克（冲）。
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（四）清气分而退壮热，凉血分以化其斑
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里热炽盛，气血两燔，壮热口渴，心烦躁扰，甚或昏狂谵妄，血从上溢则吐衄，血溢肌肤则发斑，舌绛，苔黄燥，脉数疾。必须用清气凉血化斑方法。
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生石膏30克（先煎） 知母10克 生甘草10克 元参10克 干地黄30克 赤、白芍各10克 片姜黄6克 僵蚕6克 生地20克 广犀角3克（研细冲）
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加减法：
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若大便干结，小溲黄赤者，可加紫雪丹1.5克（冲）。
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若热郁血分，斑闭不出，面色发青，夜热较重，神志不清，狂妄谵妄者，可加用菖蒲6克，送服局方至宝丹1丸。
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（五）清肝热以定其搐，开热郁而解昏狂
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壮热神昏，躁扰狂乱，头晕胀痛，手足抽搐，颈项强直，角弓反张，四肢厥逆，舌绛，脉细弦滑数。乃血分热极，引动肝风之象，用凉肝熄风方法。
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鲜生地15克 生白芍15克 川贝粉3克（冲） 嫩钩藤5克（后下） 蝉衣6克 片姜黄6克 连翘10克 竹茹10克 郁金6克 羚羊角粉1克（冲）
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加减法：
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若服药后仍抽搐不止者，加紫雪散1.5克，分两次服。
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若热郁较重，神昏窍阻者，可先服十香返魂丹半丸，以清神志，继用凉肝熄风方法以定其搐。
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（六）泻南补北以制其火，交通心肾求其寐安
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温热邪气炽盛，阴液大伤，肾水不能上济于心，心火独亢，心肾不交，身热口干，心烦，躁扰不寐，舌红苔黄。用泻南补北方法，求其寐安。
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黄连3克 黄芩10克 阿胶12克（烊化） 白芍15克 细生地15克 鸡子黄2枚（搅匀）
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加减法：
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