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若恶心呕吐甚者，加灶心土60克（包煎）、黄芩10克。
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若因湿阻而寒热失调者，加木香6克、大腹皮6克、乌药3克、炮姜1克。
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（六）清暑热兼化其湿，凉血分止其吐衄
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暑热湿邪互阻上焦，损伤肺络，血从上溢，身热咳血，甚则吐衄，头目不清，口不渴，苔白滑腻。用清暑化湿、凉血止红为治。
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佩兰叶10克（后下） 炒黄芩6克 鲜茅、芦根各30克 竹叶茹各3克 杏仁10克 前胡6克 川贝母粉3克（冲） 益元散10克（鲜荷叶1小张包） 鲜西瓜翠衣30克
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加减法：
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若咳血较重时，加云南白药0.5克，日3次。
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若兼肝热烦急，脉象弦滑有力者，加青黛粉3克（冲）、川楝子10克、钩藤10克、青竹茹10克。
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若湿热重，脉濡滑数时，增加清暑化湿之品，如藕节10克、荷梗10克、马尾连6克、茜草10克、木通2克。
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若离经之血未能化净，背胸痛者，加醋制花蕊石10克，以化其瘀。
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（七）芳香开窍兼化痰浊，开郁除热以醒神志
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湿热郁蒸，酿成痰浊，蒙蔽心包，身热不扬，午后热甚，神识痴呆，时昏时醒，昏则谵语，醒则神呆，呼之能应，昼轻夜重，舌苔白腻或黄腻，脉濡滑或濡滑数。用芳香清凉、化痰开窍方法，仿菖蒲郁金汤。
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九节菖蒲6克 郁金6克 炒山栀6克 连翘10克 竹叶6克 丹皮6克 牛蒡子6克 竹沥30克（冲） 玉枢丹2克（研、分冲） 苏合香丸1丸（分2次药汤送下）
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加减法：
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若服苏合香丸之后，神志渐清，而脉象弦滑且数，舌红口干，此湿郁渐开，内热仍重，即用原方送服局方至宝丹1丸，分2次服。
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若痰浊郁热皆开，神志已清，舌苔垢黄而厚，大便不通者，可于原方加全瓜蒌50克、元明粉2克（冲）、枳实6克、焦三仙各10克。
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若加以上药后，仍大便不通，苔黄垢厚，唇焦口臭者，再加用酒大黄3～6克，以通腑泄火，或用紫雪丹1.5克（分服）。
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中焦湿热证治
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一、湿重于热（八法）
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（一）香以开郁，苦燥其湿，少佐消导，疏调气机
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湿邪夹食滞郁阻中焦，脾胃升降失司，脘腹胀满，纳呆呕恶，大便溏滞不爽，舌苔白腻，脉象濡滑。必当香开郁，苦燥湿，展气消导，仿加减正气散意。
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藿、苏梗各6克（后下） 厚朴6克 杏仁10克 陈皮6克 茯苓皮10克 大腹皮10克 鸡内金10克 焦三仙各10克
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加减法：
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若仍有发热恶寒之卫分证时，加苏叶6克，或加淡豆豉10克，以宣阳化湿。
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若舌苔黄厚糙垢，大便不通，脘腹胀满者，加焦槟榔10克、大黄粉1克（冲）。
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