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若湿邪较重时,当以辛香宣解为主,方中可加藿香6克、佩兰6克、杏仁10克、冬瓜皮20克。
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(五)祛湿清热,通络熄风
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湿热蕴蓄中焦,壅滞筋脉,筋脉失于濡养,拘急挛缩,而成动风,牙关紧急,四肢抽搐,颈项强直,甚则角弓反张,神识昏蒙,舌苔黄腻,脉濡。治用祛湿清热、通络熄风方法。
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大豆卷10克 秦艽6克 威灵仙10克 炒地龙15克 炒黄连5克 海风藤10克 丝瓜络10克 木瓜10克 六一散10克(布包)
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加减法:
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若有暑邪不清,当加用芳香清凉药物以宣化暑湿,俟暑热清则诸症自减。
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若肝热重者,加钩藤15克,或羚羊角粉0.3克(冲)。
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若舌苔黄腻且厚者,加焦三仙各10克、鸡内金10克、香稻芽10克。
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(六)苦辛温开郁燥湿,调募原行气破滞
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湿热疫疠之邪侵袭人体,邪气伏于募原,憎寒发热,继则但发热而不憎寒,日晡益甚,头身疼痛,胸闷脘痞,时作呕恶,苔白腻而中如积粉,脉弦数。用本法治之,以开达募原。
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淡豆豉10克 炒山栀6克 槟榔10克 厚朴3克 草果仁2克 知母3克 赤芍6克 黄芩10克 焦三仙各10克
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加减法:
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若湿邪郁阻而中有积滞,舌苔黄厚根腻者,当温燥以开郁,苦泄以通便,方中加枳实3克、大黄粉0.5克(冲)。
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若湿阻络脉,腰痛者,加独活3克、防风6克、桑枝30克。
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(七)疏化升和,瘥后调理
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中焦湿热减而未清,脾胃功能不复,胸脘痞闷,知饥不食,食不甘味,精神倦怠,舌苔白腻,脉象濡缓。可用疏化升和,乃瘥后调理法。
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旋覆花6克(包) 木香3克 砂仁2克 枳壳6克 生白术3克 焦神曲6克 香稻芽10克 茯苓20克
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加减法:
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若胸胁痛者,加佛手片10克、橘叶3克、片姜黄6克。
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若舌淡苔白润,脉象沉濡者,加太子参3~6克,以观其后,视其动静,再议补正。
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病后调理,防其复发,是善后的主要方面,在湿热病后,更属重要。其调理不当而复发者,一般分三种情况:①食复:因过食而发热又作。②劳复:病后过于劳累,而发热又作。③感冒复:病后重感新邪而发热又作。均须根据具体情况,辨证施治。
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(八)温阳以化气,利水而消肿
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湿热病后期,由于湿遏伤阳,温化失权,心阳衰微,火不制水,水寒之气泛滥。症见心悸头晕,肢冷身肿,舌胖嫩苔水滑,脉沉弱或沉迟。用温阳行水方法,仿真武汤意。
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淡附片6克(先煎) 茯苓15克 白术10克 白芍10克 生姜3克 淡干姜6克
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加减法:
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