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若阴分不足,口干不渴,舌绛尖红,脉细弦小滑者,可于益气补血之中,加清化肝热之品,如川楝子6克、蝉衣3克、黄芩3克。
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若苔黄垢厚时,加焦三仙各10克、鸡内金10克。
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(三)理气机而调冲任,活血脉求其经行
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精神抑郁,气分郁结,胸胁胀痛,经闭数月不行,少腹胀满且痛,面色暗浊,舌质紫暗,边尖有瘀斑,两脉沉涩带弦。用理气活血通经方法。
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柴胡6克 片姜黄6克 香附10克 赤芍10克 川芎10克 当归尾6克 生地黄10克 红花6克桑枝30克
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加减法:
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若药后气机已畅,血虚明显时,必以养血为务,不可只用攻瘀,若虚人有瘀则越攻越虚,永无愈期矣。
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若气虚为主,必须先益其气,补气则可行血。若只想通,则必不通矣。
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(四)化痰湿以行气机,降浊逆而通血脉
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胖人多湿,肥人痰盛,络脉遏阻,冲任不利,导致闭经,疲乏胸闷,腰腹盩困,带下绵绵,苔白腻而滑润,脉多沉涩或沉滑。用化湿导痰,宣畅气机方法。
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旋覆花10克(包) 制南星6克 皂角子6克 半夏10克 冬瓜子30克 陈皮6克 生香附10克 大黄粉0.5克(冲)
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加减法:
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若湿痰较重,可加疏风燥湿药,如防风6克、莱菔子6克、苍术3克。
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若痰火郁热时,宜加清化痰火药,如栀子6克、马尾连10克、黄芩10克、薄荷3克(后下)。
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若气滞不畅,脘腹胀满时,加白檀香3克、紫降香3克、枳壳6克、佛手6克,以疏畅气机。
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若属结核病而致闭经,当配合抗痨药物。
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经行吐衄(一法)
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清肝热兼以调郁,凉血分求其衄止
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肝经郁热,深入血分,每于经期,冲任失和,出现周期性吐血或衄血,伴有心烦,两胁胀痛,口苦咽干,舌红瘦,苔干黄,脉弦细小数。用清肝解郁凉血方法,宗丹栀逍遥散。
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丹皮10克 白头翁10克 炒栀子6克 柴胡6克 黄芩10克 牛膝3克 赤、白芍各10克 薄荷3克(后下)
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加减法:
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若属火热横逆,大便闭结,脉弦滑有力者,加大黄3克、元明粉3克、丝瓜络10克。
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若阴虚阳亢,虚火上炎,肺络受损,吐衄时作,头晕耳鸣,两颧红赤,脉细数者,可加养阴润肺,凉血止红药物,如沙参10克、女贞子10克、旱莲草10克、炒地榆10克、白茅根30克。
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