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1700778044 方药分析:葱白辛温,发汗解表,通阳化气;淡豆豉辛微温,宣阳透表;鲜生姜辛微温,发汗散风,和胃定呕。三药共奏散风发汗之功。
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1700778046 (二)风邪犯肺
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1700778048 主症:鼻塞、流清涕,发热,微恶风寒,头痛,胸闷,咳嗽,痰多而稀白,甚者微喘,咽不红,舌苔薄白或白腻,脉浮滑或浮缓。
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1700778050 病机分析:此型感受风邪较上型略重,由表渐及于肺,肺为清虚之脏,职司宣发肃降,肺气以下行为顺,今风邪犯肺,阻遏肺气的正常宣降,肺气逆而上奔则咳嗽,肺气失宣则胸闷。苔白腻亦为肺气不宣,水津内停。水为阴类,解表当化其水。
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1700778052 治法:辛温散邪,宣降肺气。
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1700778054 方药1:杏苏散加减:杏仁9克 苏叶3~9克 半夏10克 陈皮6克 前胡6克 苦桔梗6克 甘草6克 枳壳6克 茯苓10克 生姜2克 大枣7枚
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1700778056 方药分析:杏仁辛苦微温,配苏叶宣降肺气而解表止咳;半夏、陈皮为二陈汤主药,善于燥湿化痰、降逆止咳;前胡宣阳解表,疏理肺气;甘草、桔梗为甘桔汤,开上焦气机壅闭,利咽止咳;枳壳宽中下气,助肺气下行;茯苓利湿和中,以助夏、陈之力;生姜、大枣调和营卫。若感受风邪,以咳为甚,其他表证较轻,治当以宣肺止咳为主,兼祛风邪。
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1700778058 方药2:《医学心悟》止嗽散加减:桔梗9克 荆芥6克 紫菀6克 百部6克 白前6克 陈皮3克 甘草3克 水煎服。
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1700778060 方药分析:桔梗性苦,宣肺气以止咳;荆芥辛温解表;紫菀宣肺化痰止咳;百部润肺化痰;白前通畅肺气止咳;陈皮调胃;甘草缓中。
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1700778062 加减法:
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1700778064 (1)风寒较重,喉痒咳甚,加苏叶6克,或炒牛蒡子6克。
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1700778066 (2)痰湿内阻,苔白滑腻,加莱菔子6克、苏子6克。
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1700778068 (3)若素有食积,复受风邪,或受风之后,进食过多,导致脾运不及,食滞内停,除见发热恶寒、头痛、咳嗽外,又见胸闷腹胀,不欲饮食,嗳腐吞酸,甚或呕吐,恶闻食臭,腹泻如败卵,苔黄厚腻,脉沉紧或滑等一系列食滞症状,治疗除解表疏邪外,当兼以消食导滞,使风邪无所依附而速去。选用葱豉汤(风邪重者)或杏苏散(咳重者),苔厚者加消导药如焦三仙各10克、莱菔子10克、鸡内金6克、半夏6克或保和丸10克(布包同煎于药内)。应根据食滞多少,灵活加减,同时嘱患者控制饮食,忌食肥甘荤腥。可酌情少进稀粥之类。
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1700778070 (三)风伤于卫
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1700778072 主症:恶寒发热,头痛身痛,或有汗,呕逆,舌淡白,脉浮缓。
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1700778074 病机分析:此即仲景所谓太阳中风证。系感受风寒之邪而以风邪为主,较上型又重一层。风伤卫分,其卫外、温煦及司开合功能失职,是以寒热、身痛、自汗出;呕逆为肺气不降、胃气失和所致。
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1700778076 治法:辛温解肌,疏风散寒。
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1700778078 方药:桂枝尖6克 秦艽10克 大豆卷10克 葱白2条 生姜3克
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1700778080 先将药物水煎滤出,温服,服药后必须喝热粥一碗,以助药力,然后卧床覆被取汗,使遍身微汗出,热随汗解,邪随汗出。尚未痊愈者,过1~2小时后,将药渣再煎服。仍喝热粥取汗而解。
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1700778082 方药分析:此方系仿桂枝汤意化裁而来。用桂枝尖、葱白辛温通阳;秦艽祛风除湿,擅治身痛;大豆卷、生姜宣发上、中焦之气机,解表散风,降逆止呕。风邪去,营卫和,则病愈也。
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1700778084 (四)表寒里热
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1700778086 主症:恶寒发热,头痛身痛,烦躁,汗出,口渴,脉数有力或滑数有力。
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1700778088 病机分析:此为伤于寒邪之后,未及时使用解表药物,致使寒邪留滞肌表不解,郁久入里化热,故既见寒热身痛之表寒证,又见烦躁、汗出、口渴、脉数之里热证。
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1700778090 治法:辛温解表,辛寒清里,表里双解。
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1700778092 方药:大青龙汤加减:麻黄3克 桂枝6克 杏仁6克 甘草6克 生石膏15克 生姜2克 大枣5枚 先煎麻黄30分钟,去上沫,然后纳诸药。因邪已化热,故服药后不喝热粥。
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