打字猴:1.700778143e+09
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1700778144 加减法:
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1700778146 (1)气虚较轻者用太子参,较重者可用党参,老年极虚者可用红参3~10克(另煎兑服),再重者用高丽参3~8克(另煎兑服)。
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1700778148 (2)气虚汗多者,加黄芪10克、白术10克。
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1700778150 (3)湿重者,加苍术6克。
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1700778152 若风邪化热,或伴有其他疾病,当参考有关病证辨证施治。
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1700778154 二、风热感冒
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1700778156 风热感冒是内有郁热,感受风热邪气引起的急性外感疾病。多发于春、冬季节。春季阳气升发,温暖多风,口鼻吸受温邪;或冬季气候反常,应寒反温。致风与热合,形成风热之气。但是风热邪气能否侵入人体或侵入人体后能否发病,则取决于机体正气的盛衰、抵抗力的强弱。春季厥阴风木行令,主升发疏泄,人体之阳气也向上、向外发泄,腠理松懈,若再加之人体阴分素亏,内热偏盛,或过度劳累汗出,肺气失于清化,腠理不能固密,风热邪气即易乘虚直入,正邪相争,病遂起矣。风热之邪伤人,主要从口鼻吸受,不是皮毛受病。风为阳邪,其性轻扬,故侵袭人体多先伤人的上呼吸道,即《内经》所谓“伤于风者,上先受之”。肺位最高,为脏腑之华盖,且鼻为肺窍,故风热感冒多肺系症状。因系风热为患,故治当以辛凉轻剂散风清热为原则。风热感冒多发于春冬,此时亦常见风寒感冒、风温、春温等病,均须详加区分。
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1700778158 风热感冒是风热邪气从口鼻而入,首犯手太阴肺经,导致肺失宣降,卫外失司,症见发热、微恶风寒、咳嗽、涕黄、目赤、咽红或痛或肿、口渴、舌边尖红、脉浮数等肺卫证候。
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1700778160 风寒感冒是风寒邪气从皮毛而入,侵袭足太阳膀胱经。由于寒邪外束,表阳被郁,而见恶寒重、周身关节痛、发热高、口中和、咽不红、扁桃体不肿、苔薄白而润、脉浮紧等表寒证。
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1700778162 风温初起与风热感冒相似,但风温病情较重,传变较快,变化较多,病变过程中易逆传心包。风热感冒病情较轻,传变较少,一般多病在卫分,或入气分。
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1700778164 春温属伏气温病的范畴,由于冬季感寒,邪伏体内,或邪郁化热,至春自内向外发或为风热邪气所诱发。发病急骤,初起以高热、烦渴甚则神昏、惊厥等里热证候为特征。
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1700778166 根据风热感冒的发病季节和临床特点,西医学的上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎、支气管肺炎等病,均可参考其辨证施治。
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1700778168 (一)风热犯肺
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1700778170 主症:发热,微恶风,咳嗽少痰,鼻塞,流黄浊涕,头痛,无汗,苔薄白,脉浮数或滑数,两寸脉大。
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1700778172 病机分析:风热上受,首先犯肺,肺失宣降,清窍不利,则咳嗽、鼻塞;肺主气属卫,肺气不宣,则卫气不布,皮毛开合无权,故无汗、恶风;卫气被郁则发热;风热上扰则头痛。
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1700778174 治法:疏散风热,宣肺透邪。
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1700778176 方药:用雷氏辛凉疏解法。药用:薄荷2克(后下) 蝉蜕3克 前胡4.5克 淡豆豉12克 瓜蒌壳10克 牛蒡子5克 水煎服。
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1700778178 方药分析:由于感受风热,治当以辛凉,辛以散风,凉以祛热。用薄荷、蝉蜕轻透其表,辛凉退热;前胡、淡豆豉宣解风邪;瓜蒌壳、牛蒡子开宣肺气,使气机调畅,营卫通达,津液四布,微微汗出而咳止病除。
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1700778180 加减法:
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1700778182 (1)若兼夹湿邪,胸闷身重,舌苔黄腻,脉濡数者,加陈皮3克。
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1700778184 (2)若咳嗽较甚,身热不重者,可改用桑菊饮,以疏风宣肺止咳。药用杏仁6克、连翘4.5克、薄荷2克(后下)、桑叶9克、菊花6克、苦桔梗6克、甘草6克、苇根10克。
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1700778186 (二)素有蕴热,复受风邪
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1700778189 主症:发热较重,微恶风寒,头痛汗出,咳嗽,咽红微痛,目略红,心烦懊,舌微红,苔白腻,脉浮滑数。
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1700778192 病机分析:本证乃素有痰热,又感受风热时邪所致。风热在表,则见寒热头痛;因系风热为患,故热重寒轻;风性开泄,腠理疏松则汗出;风热上扰则咽红目赤;肺气上逆则咳嗽;心烦懊,为热邪内郁,不得宣泄使然;脉浮滑数说明内外俱热。
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