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主症:形体消瘦,呛咳咽干,口渴思冷饮,痰黄稠,时或带血,心烦急躁,梦多,易怒,鼻干唇裂,口舌生疮,舌红绛,脉滑数有力。
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治法:泄火清金,润肺止咳。
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方药:苏叶3克 苏子10克 生石膏15克 黄芩10克 杏仁10克 麦冬12克 芦根30克 瓜蒌30克 知母6克
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方药分析:方中苏叶宣郁疏邪;杏仁、苏子肃肺降气止咳;生石膏、黄芩清热;麦冬、芦根、瓜蒌仁、知母清热化痰,生津润肺,以增止咳之力。
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加减法:
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(1)若内热炽盛,大便干结者,加大黄3~6克,以泄热通便。
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(2)若热盛阴伤较重,加沙参10克、麦冬10克、玉竹10克,润肺养阴。
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(3)咳损肺络见红者,加芦根20克、小蓟10克、丹皮10克、赤芍10克、生地10克、蒲黄6克,凉血止血,养阴润肺。
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(4)若郁怒伤肺,火热炽盛,迫血妄行而见咯血、尿血者,宜用凉血止血方法,药加茅根10克、荷叶梗10克、牛膝6克。
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(5)若火热夹滞者,加鸡内金10克、焦三仙各10克。
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(6)胎热咳嗽,观其体质,视其脉象,热当清,燥当润,水饮当化,泻胎火不可过用寒凉,禁用滑泄之品,防其损伤胎气。
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(四)燥热咳嗽
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主症:干咳连声,音小而脆,痰稠不易咳,口鼻发干,舌红,苔干略黄,脉沉细小数。
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治法:清肺润燥,化痰止咳。
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方药:沙参12克 天冬10克 麦冬10克 生石膏15克 枇杷叶12克 杏仁10克(后下) 梨皮2个 生海石12克 黛蛤散12克(包) 川贝6克
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方药分析:方中沙参、天冬、麦冬、梨皮养阴润肺;杏仁、川贝、枇杷叶化痰止咳;生石膏、生海石、黛蛤散清热化痰。
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加减法:
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(1)若阴伤燥热较重,加天花粉10克、知母10克、瓜蒌20克、阿胶10克(烊化),增强清肺润燥之力。
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(2)若燥伤肺络,咯痰有血者,加小蓟10克、芦根10克、茅根10克、赤芍10克、麦冬10克、沙参10克,凉血育阴。
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(3)燥热伤阴,大便干结者,加杏仁10克、瓜蒌15克、生地10克,润肠通便。
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(五)暑热咳嗽
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主症:头晕如裹,咳嗽声闷,顿咳,胸闷心烦,小溲黄赤,苔白滑腻,脉濡滑,沉取滑数。
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治法:芳香疏解,清化湿浊。
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方药:藿香10克(后下) 佩兰10克(后下) 苏叶3克 杏仁10克 半夏10克 陈皮6克 厚朴6克 牛蒡子10克
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方药分析:方中苏叶疏表散邪,杏仁、牛蒡子宣肃肺气,藿香、佩兰芳香化湿,半夏、陈皮、厚朴理气燥湿。
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