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晋汉以前，中医主要论述了饮病学说。自隋唐至金元，在饮病学说的基础上，又逐渐发展了痰证的学说，《症因脉治·痰症论》：“痰之为病，变化百出，皆内因七情、外感六气、中宫失清化之令，熏蒸结聚而成，须分所兼之邪治之，有风痰、湿痰、燥痰、郁痰、食痰五条。夫风痰有外感与内伤；湿痰、燥痰有外感，也有内伤；郁痰、食痰有内伤无外感。”一般把痰证分两大类：“因病而生痰者，有热痰、寒痰、风痰、湿痰、燥痰等。因痰而致病者有痰饮、痰火、痰包、痰核、痰症、顽痰、伏痰、宿痰等病证。”
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现代医学中的急慢性支气管炎、支气管哮喘、渗出性胸膜炎、耳源性眩晕、胃肠功能紊乱、不完全性幽门梗阻、神经官能症、癫痫、甲状腺肿大等病，可以参考本节进行辨证论治。
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【病因病机】
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痰饮的产生，主要为水谷精气的运化、输布失调所致。《诸病源候论》云：“痰饮者，由于气脉闭塞，津液不调，水饮内结在胸府，结而成痰。”饮食水谷在脾胃，化生为水谷精气，水谷精气又必须经脾的输布转化，得肺之治节，肾阳之蒸腾及三焦气化的作用，可化为血，或为津液，输布、营养全身，发挥多种生理作用之后，变为浊气、汗液、尿液，排出体外。若肺失治节，脾不健运，肾阳不能蒸腾，三焦失于气化，则水谷精气不得输布，生化停滞，遇阴寒则聚而为饮，遇火热则煎熬成痰。《金匮翼》中说：“人之有形，借水饮以滋养，水之所化，凭气脉以宣流。盖三焦者，水谷之道路，气脉之所始终也，若三焦调适、气脉平均，则能宣通水液，行入于经，化而为血，灌溉周身。设三焦气涩，脉道不通，则水饮停滞，不得宣运，因之聚饮。”强调三焦气机通畅在痰饮形成中的重要性。水谷精气凝聚成痰，虽与肺、脾、肾、三焦功能失常有关，但中焦脾失健运、斡旋不行是产生本病的关键。因脾失健运，则上不能输精以养肺，下不能助肾以制水，必致水液津气内停，流溢各处，积而成痰饮。故《四圣心源》中亦云：“痰饮者，肺肾之病也，而源于土湿；肺肾为痰饮之标，脾胃乃痰饮之本。”
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形成饮证的病因大致有外感寒湿、饮食不节、恣食饮凉、阳气虚弱等几类。痰证之成因则有外感湿邪或风热、脾阴不足、肾阴肾阳亏虚等几方面，其他如肝气疏泄，横逆克脾，影响脾之运化，聚湿生痰；肺热且燥，津液不足或情志不遂，气郁化火，煎熬津液而成痰。
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【论治】
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（一）痰湿阻肺
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主症：痰湿内蕴，风邪外袭，胸胁满闷，时或烦躁，咳痰清稀，多是泡沫，时时恶风汗出，面部发青，舌苔白腻，脉象弦滑。
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治法：疏风宣肺，肃降化痰。
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方药：前胡6克 浙贝12克 紫菀6克 杏仁10克 陈皮10克 半夏10克 胆南星10克 钩藤10克
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加减法：
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（1）若表邪未解，尚有寒热，甚则头项强痛，必须重用疏表宣肺，方中加苏叶6克；若寒多热少者，则加麻黄3克、葛根6克。
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（2）若痰饮，加重化痰之品，如半夏10克、瓜蒌10克、浙贝10克。
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（3）若舌苔腻、根厚者，食滞停留也，当佐以消导，加莱菔子10克、焦三仙各10克。
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（二）痰热蕴肺
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主症：咳嗽痰多，其痰色黄黏稠，或结成痰块，心烦，口干思凉，面赤唇焦，阵阵汗出，大便干，小溲黄少，舌红，苔黄根厚，脉洪滑数。
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治法：苦泄其热，肃降化痰。
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方药：黄芩12克 炒山栀10克 前胡6克 生石膏25克 杏仁10克 莱菔子12克 冬瓜子30克瓜蒌30克 大黄6克 芦根30克
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加减法：
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（1）若属痰热较重，或兼肝热阴伤之时，可加黛蛤散10克（布包）或青黛6克（冲服）。
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（2）若属痰实火热，当加苏子10克、莱菔子10克、白芥子6克，或再加葶苈子3克以泄肺热。如大便干结者，可加生大黄3克以泄实热。
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（3）咳嗽较甚者，加枇杷叶10克、浙贝10克、百部10克。
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（三）阴虚燥痰
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主症：阴虚热盛而成燥痰，痰火郁热日久，肺阴受伤，气粗喘促，痰黏成块，或胶黏如米粒，舌瘦质红尖绛，脉象细弦小数。
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治法：清燥救肺。
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