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（3）若咳喘胸满，痰涎壅盛，形体壮实者，当用葶苈大枣泻肺汤泻肺行水，下气平喘，以治其标。
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（4）若虚实错杂，饮邪夹热，症见喘满，心下痞坚，面色黧黑，宜木防己汤加减。
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（九）饮留胃肠
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主症：阳气不足，水停不化，水走肠间，漉漉有声，胸胁支满，目眩气短，苔白滑润，脉见沉弦或沉缓而滑。
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治法：温阳化饮。
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方药：茯苓30克 桂枝10克 白术12克 炙甘草10克 半夏10克 陈皮10克
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加减法：
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（1）若中气虚弱，停痰宿水内留，用延年茯苓饮方法。加党参10克、枳壳6克。
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（2）若口吐涎沫者，加吴茱萸3克、川椒5克，以温胃散寒化饮。
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（3）若胸阳壅滞，心下痞满者，减甘草，加枳壳6克、薤白10克。
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【小结】
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痰饮之为病，见症繁多，以邪实居多，而其病本为虚。盖痰饮源于水湿，水湿因于脾虚不运。《金匮要略》云：“病痰饮者，当以温药和之。”可为治痰饮之总则。然痰饮化热，又当清之、涤之，不可拘泥而概用温药也。又，痰饮流布一身，变证百出，治之又须调气为先。若痰饮之标证已衰，即当健脾土，使痰饮不复再生，方为治本之法。
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【治验】
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案1 张某，男，43岁。
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素盛今瘦，水走肠间，漉漉有声，胸中满闷，咳嗽痰白，大便不畅，舌苔腻厚，两脉沉弦。先以三子养亲汤方法。
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苏子10克 莱菔子10克 白芥子6克 半夏10克 陈皮10克 大腹皮10克 槟榔10克 服3剂后症状减轻，再以本方进退十余剂而诸症全消。
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按：痰饮一证，仲景论之颇详，并提出“病痰饮者，当以温药和之”的治疗大法。本方以三子养亲汤加半夏以温化痰饮，下气止咳；陈皮、大腹皮行气除满；槟榔行气消积导滞。全方下气消痰，使痰浊从下而去，痰去则气机调而诸症消。
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案2 师某，男，60岁。
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阴虚则燥生，故舌瘦且干，恼怒之后，痰火郁热，互阻不化，咳嗽痰黏，脉细弦滑数。当用甘寒育阴，润燥化痰。饮食当慎，辛辣皆忌。
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生地10克 沙参10克 麦冬10克 地骨皮10克 海浮石10克 瓜蒌30克 黛蛤散10克（布包）玄明粉2克 桑白皮10克
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服5剂后，舌面津回，痰热亦减，后再进10剂而愈。
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按：痰饮之证，兼阴虚者最为棘手，滋阴津则恐助其痰，祛痰饮又惧伤其阴。本案以小量增液汤加地骨皮，清阴分之热，滋已伤之阴；瓜蒌、海浮石、桑白皮、黛蛤散清热化痰止咳，无苦燥伤阴之弊；玄明粉清热通腑，开门驱盗，使痰热从下而去。全方配伍得当，故能获效。
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案3 于某，男，70岁。
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中阳不足，命火式微，火不生土，水湿难化，面色白，四肢不温，舌白淡胖，脉象沉软无力。用填补下元、温阳化饮法。
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