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一、实证呕吐
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（一）外邪犯胃
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主症：外感之后，表气闭塞，胃失和降，发生呕吐，头痛寒热，周身无力，舌白苔腻，脉濡滑。
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治法：芳香疏解定呕。
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方药：藿香正气散加减：苏叶6克 藿香10克（后下） 法半夏10克 大腹皮10克 厚朴6克 竹茹6克 煨姜3克 白蔻仁3克 灶心土30克（布包）
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加减法：
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（1）兼泄内热法：邪郁久而化热，舌红，脉数，可加马尾连10克、黄芩10克。
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（2）兼开湿郁法：湿郁较重，苔腻，脉濡者，加苍术3克、郁金6克、杏仁6克、砂仁3克（研冲）。
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（二）胃热呕吐
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主症：热郁于胃，心烦口干，呕吐味酸且苦，食则即吐，势如喷射，小溲赤热，夜寐梦多，舌红，脉数。
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治法：苦甘泄热。
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方药：温胆汤加减：姜川连6克 竹茹12克 枳实6克 黄芩12克 姜山栀6克 半夏12克 灶心土60克（布包） 徐徐冷服之。
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加减法：
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（1）导滞通腑泄热法：若属胃肠滞热，大便干结时，加大黄粉1克（冲）或焦三仙各10克、鸡内金10克，俟大便得通，腑气下行，胃气不逆，呕吐自止。
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（2）上方中，若市场无姜黄连、姜山栀，可改用川连、山栀各6克，嘱病家自放生姜2～3片。
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（三）气郁呕吐
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主症：恼怒之后，木郁克土，胸闷胁胀，恶心，甚则呕吐，舌红，脉弦。
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治法：疏肝和胃。
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方药：四七汤合左金丸加减：苏梗10克 半夏10克 厚朴6克 茯苓10克 马尾连10克 吴茱萸1克 旋覆花10克（布包） 代赭石10克 盐水炒砂仁2克（研冲）
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加减法：
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（1）重以开郁法：若属气郁而腹胀明显者，加青皮6克、陈皮6克、佛手片10克、木香6克、大腹皮10克。
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（2）兼缓肝止痛法：若木郁气滞，胁痛较重时，加片姜黄6克、香附10克、绿萼梅6克、代代花6克。
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（3）兼化湿开郁法：若木郁克土，运化失职，食滞内阻，湿浊内生，舌苔垢腻而厚者，加神曲10克、焦麦芽10克、鸡内金10克、槟榔10克。
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（四）痰饮呕吐
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主症：呕吐痰涎，头眩心悸，胸闷漾漾欲吐，舌白苔腻，脉弦滑。
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