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主症：少腹胀满疼痛，小便涩滞，尿有余沥，脉象沉弦。
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治法：疏理气机。
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方药：沉香散加减：沉香2克（冲） 石韦30克 滑石12克 瞿麦10克 冬葵子30克 当归10克 通草3克 荆芥6克 防风6克 杏仁10克
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方药分析：气机郁滞，水道不畅，则小便涩滞，淋沥不宣，腹部胀满，脉沉弦为肝郁之征。方中沉香、当归调理气血；荆芥、防风升散，以疏肝气之郁结；杏仁宣肺，以开水道之上源；石韦、滑石、通草、瞿麦、冬葵子，皆以利水通淋为功。
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（二）虚证
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主症：少腹隐隐坠胀，尿有余沥，滴沥不畅，伴有里急后重，甚则脱肛，苔白润滑，脉沉细无力。
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治法：培补脾气。
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方药：补中益气汤加减：黄芪15克 党参10克 白术10克 陈皮6克 当归10克 升麻6克 柴胡6克 苏叶6克
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方药分析：中气下陷，气化不利，则小便滴沥不畅，少腹坠胀，甚则里急后重、脱肛等。方中黄芪、党参、白术培补中气，配以升麻以冀脾气升提，当归、陈皮调畅气血。
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三、血淋
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（一）湿热下注
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主症：小便灼热艰涩，尿道刺痛，尿中带血，血色红紫，甚则夹有血块，常伴有腰痛。脉细弦数有力，舌红苔黄腻。
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治法：清利湿热，凉血止红。
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方药：导赤散加减：细生地15克 木通3克 竹叶6克 生甘草10克 炒槐花10克 白头翁12克
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方药分析：湿热蕴结下焦，损伤血络则出血而尿色红赤，甚则夹有血块；瘀热阻痹，气机失畅，则小便艰涩疼痛，腰部疼痛；脉数，舌红苔黄腻，均为湿热之象。方中生地黄凉血止血；炒槐花、白头翁清利湿热，兼以凉血止红；木通、竹叶清利湿热通淋；生甘草解毒清热。诸药配合，血止湿化，热清而不碍阴分。
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（二）阴虚火旺
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主症：小溲色红，滴沥不畅，心烦急躁，夜寐梦多，舌红瘦且干，脉象细数。
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治法：养阴清热，少佐分化。
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方药：茜根散加减：小蓟12克 鲜藕节30克 生蒲黄12克 侧柏炭10克 阿胶珠10克 茜草根10克 白芍10克 炒槐米12克
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方药分析：淋证日久，阴分大耗，虚热灼伤血络，迫血妄行则见尿血；阴虚火旺，心神失养，虚火内扰则心烦失眠。方中阿胶、白芍柔养阴液，平抑虚热；小蓟、藕节、槐米凉血止血清热；生蒲黄、侧柏炭凉血活血止血。
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（三）脾不摄血
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主症：小溲色红，小腹坠胀，面色萎黄，心悸气短，唇淡，舌胖苔白，脉虚弱无力。
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治法：益气养血，健中摄固。
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方药：归脾汤加减：生黄芪15克 炙黄芪15克 党参6克 白术12克 当归10克 炙甘草6克 阿胶10克 白芍15克 茯神12克 远志10克 炒枣仁12克 龙眼肉30克 净丝棉10克（焙灰研冲）
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方药分析：淋证已久，失血过多，脾不统摄，则小溲滴沥下血，少腹坠胀，乏力短气；气血不足，濡养无力，则面色萎黄，唇淡、舌胖、脉弱；心神失养则可见惊悸、失眠等。方中黄芪、党参、白术、炙甘草补益中气，加强脾气统摄功能；当归、龙眼肉养血固本；茯神、远志、枣仁养心安神；丝棉焙灰存性以止血。
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