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（2）血热炽盛者，合犀角地黄汤凉血泄热。
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（3）有瘀滞者，加入茜草10克、丹皮10克、参三七3克（研冲）。
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（二）肝火乘胃
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主症：心烦善怒，头晕气急，夜寐梦多，每遇恼怒则烦热吐血，口干渴，舌红，脉弦数。
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治法：开郁泄热，凉肝和胃以止血。
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方药：柴胡6克 黄芩12克 川楝子12克 龙胆草6克 白头翁12克 赤芍12克 白芍12克 生地12克 侧柏炭10克 茅根15克 芦根15克
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方药分析：肝经郁热，暴怒伤肝，肝火横逆犯胃，胃络受伤，血随火逆而吐血，治当开郁泄热，凉肝和胃。方中柴胡、黄芩、川楝子、龙胆草疏肝泄热，白头翁、赤芍、白芍、生地、侧柏炭、茅根、芦根凉血和胃以止红。
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加减法：
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（1）若脘腹胀满，气郁明显者，加香附10克、大腹皮10克、玄胡10克。
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（2）若是吐血，血出盈口，用犀角地黄汤，并以参三七调服。
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（3）若出血量多而脉细、舌淡、出现脱象者，应结合西医学进行抢救，中药可用独参汤以益气固脱。
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吐血证以火热证为多，但治疗并非专用苦寒之药，下气行血、调肝和胃等有十分重要的意义。西医学中的上消化道溃疡、肝硬化食管下端及胃底静脉曲张出血等可参照本节辨证施治。
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三、鼻衄
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（一）肺热过盛
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主症：头痛咳嗽，鼻燥口渴，大便干结，舌红且干，脉细数或浮数。
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治法：疏风清热，凉血止血。
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方药：桑叶10克 菊花10克 黄芩10克 薄荷2克（后下） 竹叶6克 茅根30克 小蓟12克 焦山栀10克 蝉衣6克
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方药分析：阴虚肺热，或风热上扰，热易入血而动血。治当疏风清肺，凉血育阴。方中桑叶、菊花、薄荷辛凉疏风，黄芩、焦山栀苦寒解血分热，茅根、竹叶、小蓟清热凉血、育阴止血，蝉衣疏风清肝。
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加减法：
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（1）若热郁不解，脉弦滑有力者，加大黄芩用量，加芦根15～30克、前胡6克。
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（2）若出血不止，加牛膝6克、藕节10克。
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（3）大便干结者，加瓜蒌30克、大黄粉1～3克（冲）。
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（二）胃热上蒸
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主症：胃脘胀满，口干鼻燥，大便干结，小溲黄赤，鼻衄鲜红，舌红黄厚苔，脉滑数有力。
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治法：清胃化积，凉血止红。
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