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3. 暑湿在卫 外感暑湿之邪，复为寒凉郁闭，症见身热头晕，恶寒无汗，恶心欲呕，胸脘满闷，舌苔白腻而水滑，脉濡滑且按之软弱，若因热而恣食冷饮，则胸痞太息，甚则喘逆。治之宜辛香宣透，方如新加香薷饮加减。药用：陈香薷5克（后下） 藿香叶10克（后下） 大豆卷10克 厚朴6克 草豆蔻5克 半夏10克 黄连粉2克（冲） 鲜芦根20克 鲜荷叶半张 益元散10克（布包） 杏仁10克
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4. 燥热在卫 多见于初秋，天气偏热，或久晴无雨，秋阳暴晒，天气温燥，感之而病，症以发热为主，且微有恶寒，头痛少汗，干咳少痰或痰黏成块，咽干鼻燥，甚则鼻衄唇裂，口渴喜饮，舌质红而苔白且干，右脉洪数或细数，可用润燥疏化法。方用桑杏汤：北沙参10克 川贝6克 桑叶10克 杏仁10克（后下） 淡豆豉10克 栀皮6克 鲜梨1个（连皮去核切片） 入煎。
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上述皆属宣郁疏卫清解方法，必须邪祛则营卫调、三焦畅，皮肤微有小汗出，从而达到“在卫汗之可也”的目的。
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另有在卫分阶段而治疗失误，或正气虚弱，或因夹湿，或为湿热，或属暑湿蕴热，由于饮冷、贪凉或因热而恣食冷饮，或过服寒凉而成湿阻、凉遏、寒凝、冰伏者，此四类都是因湿阻而寒邪遏阻中阳，轻、重程度不同，必见胸胁满闷而痞堵甚，或气短而欲太息，或痞堵腹痛，甚则四肢微冷或厥逆，皆属湿阻而正气受寒凉所遏制，阳气不通，卫失宣畅，舌必白滑润腻，面色多淡黄、苍白，脉象以沉涩、沉迟、沉细或弱为主，可用辛微温或辛温、辛香以宣阳透邪为主。药用香薷、藿香、苏叶、生姜等。若素体阳虚，气分又衰，邪为寒凉遏阻，甚者致寒凝、冰伏，卫分证未罢兼见胸闷、痞堵、面苍白、四肢冷、舌白胖滑润腻，急用辛温通阳，以开寒闭。宜用桂枝、干姜、苏叶、草蔻、生姜等。但用量宜当，俟闭开邪透即可。
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（四）“汗之”禁忌
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卫分证是温病的初期阶段，病属轻浅，用药宜辛凉轻清，切不可辛温发汗，否则伤阴助热，发为昏厥之变；亦不可早用甘寒、苦寒，防止引邪入内；若用升阳发散，则迫血致衄或外发斑疹；若用大下，则克伤脾胃，而成洞泄；若早用滋腻，则阻滞气机，邪不得透，病无愈期。
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（五）验案举例
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案1 孙某，7岁，1976年3月诊。
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身热微有恶寒，两侧耳下腮肿作痛，舌红苔白根厚，大便略干，小便短黄，口渴心烦，脉象浮滑且数，按之滑数有力。此温邪毒热内蕴，痄腮初起，当以轻宣清解，火郁当发也，宜外用热敷法。忌荤腥油腻，宜静卧休息。
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薄荷2克（后下） 杏仁10克 蝉衣6克 僵蚕10克 前胡6克 片姜黄6克 浙贝12克 茅根24克 芦根24克 焦山楂12克 2剂
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药后得小汗而身热已退，大便已通，腮肿亦退，原方加玄参24克、赤芍10克，又3剂而愈。
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案2 邵某，女，57岁，1980年5月3日诊。
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形体消瘦，面色黑浊，素体阴亏，津液不足，近感温热之邪，身热不重，微有恶寒，干咳无痰，头部微痛，心烦口干，咽部疼痛，舌干瘦而鲜红，脉来弦细小数。此阴虚感温，津亏液少，当用滋阴清宣方法。
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肥玉竹10克 嫩白薇6克 炒栀皮6克 淡豆豉10克 苦桔梗6克 前胡6克 沙参10克 杏仁6克 茅根10克 芦根10克 3剂
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3剂之后，寒热已解，仍干咳无痰，再以原方去淡豆豉、苦桔梗，加麦冬10克、天冬10克，又3剂而逐渐痊愈。
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案3 王某，女，41岁，1965年8月10日诊。
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身热四五日，头晕且沉，微有憎寒，胸闷泛呕，呕吐恶心，舌白苔腻根厚，两脉濡滑而数，大便溏薄，小便短赤。暑热夹湿互阻不化，拟以芳香疏化方法，防其热势增重，饮食寒暖皆宜小心。
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鲜佩兰10克（后下） 鲜藿香10克（后下） 大豆卷10克 前胡3克 半夏10克 厚朴5克 竹茹10克 陈皮6克，马尾连10克 芦根30克 六一散10克（布包） 鲜荷叶1张 白蔻仁末1克（冲） 2剂
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药后身热憎寒皆解，呕吐止而胸闷亦轻，胃纳渐开，小溲如常，暑湿难解而苔腻根厚，大便未行，再以前方增损之。原方加鸡内金10克、焦麦芽10克，又2剂而告痊愈。
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案4 王某，男，56岁，1979年10月诊。
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外感温燥之邪，肺经受灼，口干且渴，发热，微恶风寒，头痛咽红，鼻干且燥，呛咳少痰，小溲色黄，大便略干，舌尖边红，苔薄白且干，脉浮数而右侧略大，沉取弦细数。此温邪燥热，阴分受伤，用清润宣降方法，以肃肺止咳。辛辣、油重厚味皆忌。
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北沙参10克 炒栀皮6克 前胡6克 玉竹6克 茅根15克 芦根15克 鲜梨1个（连皮去核切片入煎） 3剂
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连服3剂之后，寒热已退，咽干鼻燥皆减，干咳已轻，大便已畅，脉象数势已差，原方又服5剂而痊愈。
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第2节 论“到气才可清气”
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气分证是温邪化热入里的阶段。所谓入里，是指邪气损伤了脏腑的功能。病在卫分，邪气损伤的是卫外功能，进入气分，则伤及脏腑功能，但尚未伤及人体的营养物质，所以相对于营血分证而言，仍属轻浅。
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