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若下焦湿热，病在大、小肠及膀胱，当考虑淡渗与通导之法。
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1. 淡渗 淡渗法用于利小便、通阳以祛除湿邪。湿热病小便不利，常因湿热阻滞于膀胱。《素问·灵兰秘典论篇》曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”湿热阻滞，膀胱气化不利，则小便涩滞不行，可用清利膀胱之品，以利水道。药如通草、茯苓皮、猪苓、木通、车前子、冬瓜子、冬瓜皮、滑石、寒水石、山栀等。但湿邪重浊，湿热最易弥漫三焦，使决渎无权而致上壅下闭，三焦皆困。肺为水之上源，上源闭塞，则下流不行。若症兼见胸满喘息、咳嗽而小便不利者，当加宣肺之品，如苏叶、前胡、杏仁、枇杷叶等。辛开肺气，佐以淡渗通利膀胱，即所谓“启上阖，开支河，导水势下行”之法。
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2. 导滞 湿热兼滞，除湿热见症外，舌苔黄厚，根部厚垢而腻，口臭，大便臭而不爽，脉濡滑而数，关、尺部尤甚。其气机为湿热食滞所阻塞，因此除祛湿外，必须加消食化滞之品，如保和丸、焦三仙、木香导滞丸、沉香化滞丸、香砂枳术丸等。润下、攻伐皆所禁忌。
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总之，湿热病的治疗，应以化湿、祛湿、渗湿为主，切忌早投寒凉之品，否则误治，湿未去而热反恋。治湿必先化气，“气化则湿亦化”。湿在上焦，则化肺气；在中焦，则运脾气；在下焦，则化膀胱之气。湿开则热随湿去，湿祛再议清热，非热重湿轻者莫用苦寒。
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（三）治疗湿热病常用方法
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1. 芳香宣化法（上焦） 暑热之邪袭于外，湿热秽浊蕴于中。
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症见：头晕身热，周身酸沉乏力，胸中气塞，脘闷咳嗽，小便黄赤，舌苔白腻而滑，脉濡滑。运用于湿温初起阶段，宜芳香宣化方法。
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药用：鲜佩兰10克（后下） 鲜藿香10克（后下） 大豆卷10克 嫩前胡6克 川郁金6克 鲜菖蒲8克 白蒺藜10克 姜竹茹10克 制厚朴6克 川黄连3克 通草1克
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2. 芳香疏解法（上焦） 暑热外受，表气不畅，湿阻中焦。
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症见：形寒头晕，周身酸楚，身热，肌肤干涩，中脘满闷，恶心呕吐，腹中不舒，舌苔白腻，脉濡滑。芳香疏解，退热定恶。
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药用：佩兰叶12克（后下） 广藿香10克（后下） 陈香薷5克（后下） 大豆卷10克 制厚朴6克 新会皮6克 制半夏10克 苦桔梗6克 枳壳6克 白蔻仁5克 煨鲜姜13克 杏仁10克 另：太乙玉枢丹1克，研细末先服。
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3. 芳香化浊法（上、中焦） 暑热湿浊，互阻中焦，气机不调。
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症见：身热泛恶，呕吐痰水，心烦急躁，两目有神，口干不欲饮水，胸腹中阵痛，大便欲解不得，舌白苔腻，脉濡滑而按之弦数。
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以芳香化浊方法，定呕降逆折热。
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药用：佩兰叶10克（后下） 藿香6克（后下） 厚朴6克 半夏曲12克 川连3克 佛手10克 大腹皮10克 煨姜3克 保和丸12克（布包） 赤芍12克 焦麦芽10克
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另：上落水沉香末1克、白蔻仁末1克，两味同研装胶囊，分两次汤药送下。用沉香末以降其气逆，蔻仁末以化开湿郁，治若不当，即可转痢。
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4. 轻扬宣解法（上、中焦） 暑湿蕴热，互阻肺胃。
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症见：身热头晕，咳嗽痰多，胸脘痞满，舌红，苔白腻，脉弦滑略数。热在肺胃，法宜宣解；湿浊中阻，又当轻扬。
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药用：香豆豉12克 炒山栀6克 嫩前胡6克 象贝母12克 杏仁泥10克 枇杷叶12克（布包） 保和丸15克（布包） 鲜芦根30克
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5. 宣肃疏化法（上、中焦） 暑湿热郁，蕴阻肺胃。
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症见：咳嗽痰多，胸中满闷，大便不通，小溲赤黄，舌苔黄垢而厚，脉象濡滑，按之略数。宜宣肃上焦，疏化畅中。
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药用：前胡6克 象贝母12克 杏仁泥10克 香豆豉10克 山栀6克 炙枇杷叶12克（布包） 黄芩10克 保和丸15克（布包） 焦麦芽10克 枳壳6克
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6. 轻宣清化法（上、中焦） 暑热偏多，湿邪略少。
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症见：身热咳嗽，汗出口干，意欲凉饮，胸脘少闷，舌红苔黄，脉滑数略濡。宜清解暑热，轻宣化浊。
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药用：薄荷细枝2克（后下） 佩兰叶10克（后下） 连翘12克 炙枇杷叶12克（布包） 白蒺藜12克 前胡6克 杏仁10克 川贝5克（研冲） 鲜西瓜翠衣30克 鲜荷叶1张 益元散12克（布包） 竹叶6克 黄芩10克
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