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散血指用活血化瘀之品，消除动血造成的瘀血，同时发散血中的郁热，常用药如片姜黄、茜草等。
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白血病为热毒久伏骨髓之中，消灼人体精血，精血伤则正气不支，热毒更加肆虐，故在凉血的同时尚须配入甘寒育阴、咸寒滋肾之品，生阴血、填精髓，“壮水之主，以制阳光”。精血生，血液得以稀释而运行畅利，亦能促使瘀滞之消散，常用药如生地、玄参、沙参、麦冬、知母等。
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宣郁即宣通气机之郁闭。白血病热毒郁伏于骨髓，由里外发，治疗时除凉血散血外，还应宣扬气机，遂其里热外达之性，促使里热外散，此为治疗营血热盛不可忽视的重要途径，犹如室内闷热，敞门开窗，则里热立散。因此，我在治疗白血病时，不论有无气分高热，常配以轻清宣透气分之品，畅达气机，宣开郁闭，以冀营血分热毒能透出气分而解。常用药如银花、连翘、大青叶等。尤其常用杏仁开气分之郁，片姜黄行血分之滞，使气血畅行，里热易于外达。
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我在辨证治疗的同时，亦选用有针对性的药物，如青黛。青黛入肝经，清肝泻火，凉血解毒，是治疗白血病不可多得的良药。但青黛味极苦，一般宜装入胶囊吞服。
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总之，对于白血病的治疗应以清热凉血、滋肾宣郁为大法，在这个前提下，再结合伴随症状随症加减。如神昏加安宫牛黄丸，痉厥加钩藤、菊花、紫雪丹，便秘加大黄等。
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（四）验案举例
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李某，女，8岁，1987年6月17日来诊。
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患儿于1985年3月开始出现发热，肝、脾、淋巴结肿大及皮下出血，当时在北京某大医院就诊，查血红蛋白83g/L，白细胞2.7×109/L，幼淋细胞1％，血小板62×109/L，做骨髓检查确诊为“急性淋巴细胞性白血病”，经髓内注射进行化疗，病情有所好转，肝脾缩小到肋下1cm，淋巴结亦缩小。后在门诊继续治疗，病情时有反复，常见皮下出血，并于1987年6月开始出现癫痫发作现象，遂来请我诊治。当时症见：面色萎黄，皮下紫斑，心烦急躁，夜寐不安，大便干燥，每日发作抽搐及怪叫数次，口干舌红，脉象弦细滑数。血红蛋白92g/L，血小板130×109/L，白细胞15×109/L。
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辨证：热入营血，肝风内动。
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处方：沙参10克 玉竹10克 元参10克 生地10克 赤芍10克 茅根10克 芦根10克 水红花子10克 焦三仙各10克 钩藤10克 珍珠母20克 青黛4克（冲）
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7剂后，皮下已无紫斑，抽搐及怪叫偶作，但仍心烦，夜寐欠安，大便干燥，舌红苔黄，脉象细数。辨证为营热未尽。仍以前法进退。
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处方：沙参10克 玉竹10克 元参10克 生地10克 赤芍10克 丹参10克 知母10克 钩藤10克 生牡蛎20克 大黄0.5克 青黛4克（冲） 水红花子10克
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7剂后，夜寐渐安，大便如常，抽搐及怪叫数日偶发一次。
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后以该方为主，有时合以升降散加减治疗，患儿病情一直稳定。现血红蛋白120g/L，白细胞5.7×109/L，血小板297×109/L，未见幼淋细胞。目前患儿仍间断用药，以巩固疗效。
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白血病若并发有中枢神经系统症状，预后更差。本案抓住热伏骨髓、内盛于营血这一病机关键，在治疗上以清营透热、活血填髓、滋肝熄风诸法并用，故能获得比较满意的疗效。
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赵绍琴医学全集 编后记
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当本书最后一章整理编定，可以交付出版社印行的时候，我们几位参与整理编辑的师门弟子如释重负：我们终于完成了恩师生前的重托，了却了恩师数十年的夙愿。一部凝结了恩师数十年心血的《赵绍琴内科学》终于可以面世了。
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《赵绍琴内科学》的编写可以追溯到20世纪60年代。十年动乱伊始，恩师遭受冲击，数次被抄家，屡屡受批判，一度甚至被剥夺了行医治病的权利。肉体上的折磨，精神上的煎熬，反而更加坚定了恩师要把自己的学术经验传承下去的决心。于是，恩师开始秘密地整理、总结自己数十年临床实践积累下来的经验，经过数年的努力，撰写成《内科临证体会》，准备日后传授给自己的子女。这就是《赵绍琴内科学》最初的蓝本。70年代初，恩师将《内科临证体会》重新加以整理，更名为《实用中医内科学》。70年代后期，恩师调任北京中医学院温病教研室主任，在教研室全体老师的迫切要求下，恩师将从未公开的《实用中医内科学》交由教研室老师进行二次整理。这次整理当然是在恩师的亲自指导下进行的，整理后的《实用中医内科学》更名为《赵绍琴临床400法》，先在北京中医学院内部印行，作为研究生、本科生的内科教学参考书；后于1999年更名为《赵绍琴临证400法》，由人民卫生出版社正式出版。70年代末至90年代初，恩师先后指导了7届20余名研究生，均以《赵绍琴临证400法》为蓝本，亲自为他们讲授内科疾病的临床辨治经验，充实了大量的新内容和鲜活的验案，课后再由研究生根据恩师的讲课录音整理成文。在恩师的亲自指导下，经过全体研究生的共同努力，终于在90年代初完成了《赵绍琴内科学》的初稿。1994年仲夏，恩师请书法大师启功先生为本书题写了书名，并开始联系出版事宜。然而，由于恩师于1995年初突患重病，直到2001年1月30日去世，此书的出版竟成了恩师生前未了的夙愿。
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恩师去世后，我等师门弟子在悲痛之余，立即着手对恩师的遗著手稿进行整理编校。在编校过程中，我们发现本书的每一篇内容都是经过恩师亲笔批改圈定的。当然，由于执笔人员不同，其文风和体例也不尽一致。为了最大限度地保留恩师遗著的原貌，我们这次编校只是做了一些文字上的校改和润色，统一了全书的体例，对缺漏明显的部分内容做了适当的补充，对全书的篇目、编次进行了适当的调整。为了更加全面地反映恩师的学术思想，我们将搜集到的恩师历年来公开发表的有关多种内科疾病论治的论文10余篇列为下篇，上篇则是临床常见的45种内科病证的辨证论治。这样编排，可使读者更全面地理解赵绍琴教授的学术思想和独特辨治思路。
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由于恩师的患病和去世都太过突然，未及为本书留下序言。于是，我们选择了恩师生前亲笔撰写的具有自述性质的文字放在卷首以代自序。这也是不得已而为之，在此向读者加以说明。付梓之前，恩师的生前好友、中医界老前辈、老领导吕炳奎先生为本书撰写了序言。我们在此向吕老表示衷心的感谢。本书的编辑出版，得到了北京科学技术出版社医学编辑室章健先生的大力协助，并承蒙提出宝贵意见，在此一并谢过。
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吕炳奎先生为本书作序曰：“此书之传世也，读之者受其惠，用之者受其惠，为医者受其惠，患病者受其惠。有此书在，赵绍琴不朽矣。”愿以此书告慰恩师的在天之灵。
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女：赵爱华
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弟子：彭建中 杨连柱
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