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此外，还有住房问题。家庭健康是多方面的，人们对它却知之甚少。最近的社会和预防医学领域的研究再次强调了家庭在促进健康和预防、治疗疾病上的重要性。1937年，美国公共卫生协会成立了住房卫生委员会，在过去二十年间，这一组织分别从物理、生理和心理需求出发，研究健康住宅的构成要素。关于住房条件不佳对健康的作用，还有待进行大量研究。不过，已有很多证据表明，身心的不健康状态与过度拥挤、不断恶化的住房条件有着很大的关系。住房问题与医疗问题一样，从根本上讲是经济问题。许多工业化国家通过政府补贴廉租房制度，为贫民窟居民提供体面的安居之所。
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1918年，联邦政府首次为低收入人群提供公共住房，当时的美国航运局和美国住房公司（隶属劳工部）为战争工人建造了16 000套房子。第一次世界大战后，这些房子被卖给了私人业主，但随着经济大萧条的来袭，更多的公共住房应运而生。胡佛政府制定的《1932年紧急救济和建设法》允许联邦借贷给一些公司，用于房屋建造。第二年，《国家工业复兴法》规定对贫民窟及廉租房进行清除。这段时间内，公共工程管理局在30个城市建设了约50个项目，共计20 000多套住宅单元。接着，1937年通过《国家住房法》，鼓励地方社区建立自己的独立机构，经各州特许，有权接受联邦拨款来建造和管理房屋。法案的主要目的是消灭贫民窟。1939年至1942年，这项计划在260多个社区建造了约170 000个住宅单元。第二次世界大战期间，联邦政府出资为平民建造了805 000套住房，其中有195 000套是永久性的。这些住房大部分是由地方当局代联邦政府建造和管理的。最终，若干条政策在《1949年住房法》中得到了汇总，法案批准了开发空地所需的贷款、补贴和联邦信贷。到1953年11月30日，约有110 000个单元建成，在建单元数量更多，并且在1 761个项目中，有263 875个单元的选址已获批准。
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虽然这个成就并没有多么惊人，但其中有许多相互作用的因素必须得到正视。第二次世界大战后，社会政策日益保守。一些社区欣然接受所有他们能够得到的公共房屋，而在另一些社区，这样的做法却引起了激烈的争论，人们想要暂缓或拒绝接受这项服务。反对者们认为这是在延续种族隔离，尤其是在1948年最高法院判决种族限制条款无效之后。此外，还有其他趋势逐渐吸引了人们的注意。1950年的人口普查显示，自美国工业化以来，拥有住房的人数首次超过了租房人数。还有一个原因很快也会被考虑进去，那就是人口向郊区迁移的现象。这是战后所形成的繁荣景象的一部分，它改变了很多人的观念。
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但廉租房的兴建并没有使贫民窟就此消失，住房问题仍然是卫生工作者心头的一大忧患。不过，必须指出，住房问题非常复杂，涉及各级政府的行动，并且参与的机构不仅与卫生相关，还包括消防、交通工程、学校、娱乐以及其他领域。即便如此，现代卫生部门也应该全面了解社区所面临的住房问题。
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人口大迁徙是现代美国生活的一个显著特征，人们乘坐某种交通工具，从一个地方到另一个地方去。在促成这种发展的因素中，内燃机最为重要。因为它，人们得以向城市边缘或更远的地区移动，今天的美国有相当一部分人生活在郊区。1950年的人口普查显示，郊区居民大约有2 090万人。这些社区引起了现代卫生工作者的注意，因为它们新建不久，往往容易出现诸如供水、排污、休闲娱乐、路灯和其他公共服务的问题。此外，不论新郊区还是老郊区，通常都由落后的政治和行政机构管理，无力发展和资助必要的社区服务。
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与住房和内燃机息息相关的是由机动车引起的事故问题。目前在美国，每小时约有11人因此死亡，1 210人受伤。这样的交通事故容易引发甚至霸占公众的注意力。但事实上，较之家中发生的意外，其发生频率并不高。另一方面，职业伤亡的数字也在下降。作为重要的社区卫生问题，关于事故及其预防的研究已在公共卫生机构中展开。流行病学、统计分析、健康教育、安全工程、心理卫生和许多其他领域的卫生行动也对这一问题产生了影响。
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人们发现，心理健康问题不仅与事故预防，也与其他许多社区健康问题密切相关。克利福德·比尔斯的自传是一部充满勇气的作品，在它问世后，一场“心理卫生”运动就此展开，实质上是为了改善对精神病人的机构式照护。由此，精神病院那些极其恶劣的收容环境被一一揭发出来，在社会的重压下，立法和行政机构采取措施，取得了显著的成果。这要归功于1909年成立的全美心理卫生委员会，以及隶属于它的其他各州和地方的团体。在这几年中，围绕着“心理卫生”这个大主题，出现了越来越多各式各样的活动和机构。人们的兴趣和注意力已从对精神病人的护理转移到预防和控制这种疾病的可能性上。不过，直到最近，政府的行动才姗姗而来。1946年，《国家心理卫生法案》的通过为相关研究、人员培训以及社区心理卫生计划的建立和发展提供了资金，这大大刺激了各州的心理卫生计划和活动。人们对社区心理卫生计划的兴趣日益高涨，卫生工作者必须接受培训才能顺利开展工作。此外，相关方面的研究也非常重要。到目前为止，用于定义心理健康和疾病的标准还不明朗。确切的答案尚未找到，这个问题还需留待未来予以解决。
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想要处理好上述以及前几章所讨论的问题，就需要有专业人士。于是，很快我们就意识到自己在这方面的不足，因此联邦政府和其他一些机构正在全力以赴，为公共卫生事业招兵买马。我们之所以可以这么做，是因为美国拥有十所可授予该领域专业学位的公共卫生学院。其实，这是最近四十多年来才有的发展。在1910年前，美国还没有一家培养公共卫生工作者的机构。而就在那一年，密歇根大学成为第一所颁发公共卫生学位的院校。不过，第一个公共卫生学院是由麻省理工的威廉·T.塞奇威克在1912年创办的。1913年，塞奇威克与哈佛医学院预防医学教授米尔顿·J.罗斯诺和同样来自哈佛的统计学家兼卫生工程师乔治·C.惠普尔联合成立了一所公共卫生学校。1918年，约翰斯·霍普金斯卫生学院成立，威廉·H.韦尔奇担任首任院长。按照他的设想，该校将成为一个专门培训公共卫生人员的机构，同时也帮助培训行医医生。尽管学校并没有完全实现他的想法，但它为美国公共卫生工作者的培训创立了模式，直到今天都发挥着作用。然而，在过去十年里，随着社区卫生问题出现变化，学校也开始为更好地迎接未来而重新调整方向，公共卫生的专业化也在最近的几次发展中得到了加强。1945年，在美国公共卫生协会的支持下，公共卫生学校的认证制度建立起来。四年后，一个专业委员会——美国预防医学和公共卫生委员会成立了，使得公共卫生领域的医务人员能够以同等的专业水平跻身于同僚之中。
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现在我们可以回过头来，清楚地看到人们在处理社区健康问题时所走过的道路。这些问题的解决方法一直与社区的生活方式及其掌握的科学技术知识有关。今天的社区比以往任何时候都能更好地管理自身环境，进而保护居民的健康，防止疾病的发生。人们越来越能够主动地计划和组织利于自己健康的活动，这得益于现有的知识和资源，使他们在许多情况下都能以清明的头脑采取行动。但这并不意味着没有更多的问题产生。事实上，社区卫生领域的工作者可能会非常认同丁尼生的观点：
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而全部经验，也只是一座拱门，
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尚未游历的世界在门外闪光，
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而随着我一步一步的前进，它的边界也不断向后退让。
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许多健康问题已在理论上得到了解决，这些知识有待实践的应用。在所有国家中，特别是不发达国家，可预防疾病的问题就是如此。所有国家也都面临着社区卫生问题，需要现有知识的指导，才能开展社会和政治层面的行动。关于公共卫生服务或组织医疗服务的提供等问题也是一样。除此之外，今天的公共卫生工作者的视野不能再局限于地方或国家，而是要扩展到国际社区。今天，我们互为肢体；因此，在我们自己的社区中，每个人都必须奋斗，朝着免于疾病、匮乏和恐惧的目标前进。我们必须努力继承和发扬我们的崇高遗产。愿明天会更好！
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公共卫生史 参考文献
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《公共卫生史》一次文献的获取方式
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自1993年乔治·罗森的《公共卫生史》增订版中列出公共卫生领域的主要参考书目后，其中大部分已有扫描版，可供在线阅读。特别是几家主要的医学史馆合作创办的线上的医学遗产图书馆（www.medical heritage.org）。图书馆的主页提供了搜索以下来源的善本和其他历史书籍的方法：
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美国国家医学图书馆
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哈佛大学医学院康特威图书馆
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纽约医学科学院图书馆
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费城医学院图书馆
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耶鲁大学库欣/惠特尼医学图书馆
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约翰斯·霍普金斯大学韦尔奇医学图书馆
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惠康图书馆（英国伦敦）
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