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早期的协和外科主任邰乐尔,在写给其导师霍尔斯特德的信中,描述了野外活动及打猎的经历:
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山峦环绕,不用花太多时间,我们就置身于优美的乡野。上个月,我们几个人去内蒙古打猎。我们兴致勃勃地攀爬崎岖的山坡,天天乐此不疲地追寻难猎的大角羊……新年假期我希望可以去山西南部的山林里猎寻野猪。
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前面提到的客座教授毕宝德在1921年回到协和,参加学校开幕式,并成为学校的客座教授。他周六上午出诊,周二有3个小时的教学查房。在每月一讲中,他介绍自己在呼吸方面的临床研究。毕宝德夫人觉得在协和的生活很快乐:
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不用说,我们生活在天堂中。因为我们来之前,没有想过在北京会有自己的房子,对能够拥有花园和围墙之类的也不抱奢望……在这里,管家召集并约束其他的侍者,我们不用操心这类事情。
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1922年,毕宝德回到哈佛大学担任实验室主任,他对协和赞不绝口:“我所能提出的建议,几乎微不足道,仅此一点就足以证明我对工作很满意。”“北京的病种极为丰富,可以找到大多数美国的常见病,同时还有许多新的疾病。对于许多美国人,中国似乎很遥远。北京处于西方文明的边缘,但对于那些知情人来说,北京协和医学院正与世界上最先进的医学院并肩前行。”他在《科学》杂志上一篇讲述协和内科的文章中提到。
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协和的成就与这一切优厚的生活保障也有着密切的关系。让我们记住这句话吧:“在特定的职业境况下,大学里的教授会努力实现并且十全十美地实现某一个既定的职业理想。当一个人从生活的燃眉之急的斤斤计较中解脱出来的时候,他就会把自己的闲暇有条不紊地用于思索内在价值的问题。”
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协和医事(协和百年纪念版) 把护士变成天使的学校
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在写于1854年3月的一封信中,出身贵族的南丁格尔描绘了伦敦一家著名医院中护士的工作环境:“情况真是惨不忍睹。护士们睡在病房门口通道的木笼子里,我就像进入了监狱。那里既没有灯光,也没有新鲜空气,昏天黑地。所谓纪律、监督并不存在。由于护理人员数量很少,一大帮病人只靠一个护士护理,使护士们疲劳不堪,哪里有力气工作?她们的礼仪标准、必备的道德心,也每每低到了令人难以置信的地步。”
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那是19世纪中期,在当时英国人的观念中,与各式各样的病人打交道是一件肮脏、危险的事情。“医院”和“护理”是可怕和肮脏的代名词。医院中的“护士”则名声低劣。南丁格尔,这个外形娇小的女人,内心却有着强大的力量,她相信自己能使眼前的这一切发生变化。虽然她母亲认为,出身贵族的女儿理应在别的事情上有所作为,而不应该浪费时间去当个护士,给病人倒便盆。
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5年之后,南丁格尔在《护理札记》中写道:“我们没有更好的语言来表示护理这一词语。”这本《护理札记》后来成了护士必读的经典之作,被医疗卫生界认为是“头等重要的著作”和“划时代的稀有著作”。
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这个志在改变“护士”处境的女人,在英国伦敦创建了南丁格尔护士训练学校,第一届招收了15名学生。这是世界上第一所正规护校,一种非宗教性质的新型学校,它改变了此后护士的定位,护理开始成为一门科学职业。护士这一职业,由起初“爱你的邻人”的宗教精神,到战争的需要,最终由南丁格尔提升到现代的地位。有人说:是南丁格尔把“护士”变成了“天使”。她首先开展了护理训练,并把这个训练有素的专门职业形象呈现在大众面前。
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而在中国,第一个系统地将护士变成天使的学校,是协和。1983年,1931届的协和护校毕业生王琇瑛获得了第29届南丁格尔奖章。她是获此奖章的第一位中国护士。
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建立一所正规护校,推广护士职业化
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1916年,当年轻的协和校长麦克林来到中国时,在上海遇到了后来也成为协和校长的胡恒德。胡恒德当时是上海哈佛医学院校长,正大力宣传应把护士当作一种光荣职业。在当时的中国,护士大多是男性,并且让女人去照顾男病人是一件“伤风败俗”的事。要改变这种传统观念,就必须吸引社会上那些有地位的家庭里受过教育的年轻女性,来从事护士工作。当时,胡恒德正在上海哈佛医学院的教学医院进行初步的尝试,以真正提升女性护士的专业地位。
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在中国,发展护理专业所遇到的困难与医学专业并不相同。相比之下,护理更加艰难。经过数世纪中医的探索实践,中国人已能认识到看病的重要性。但人们普遍不认为护理是一个行业,更称不上是专业。医学院招生时,可能会有大量聪明的中国学生报名。但护理专业却必须从零开始,甚至从负数起步,因为中国世俗观念中很难接受女性去照顾男病人、接触男性的身体。要想从有地位的家庭中招收优秀的护理女学生,更是难上加难。
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胡恒德提出,真正的护理学的内涵,应该像南丁格尔所描述的,是“担负保护人们健康的职责,以及护理病人使其处于最佳状态”。护士并非只是常人想象的拿便盆、量体温、给病人洗澡……那么简单。一位合格的护士要能观察大便的颜色,有没有寄生虫,有没有血;学习基础护理的第一项操作,就是给不能动的病人擦澡,使病人翻动的次数越少越好,要给病人洗得干净,以免发生褥疮。这项看似简单的工作,如果做得好,便可以促进病人的血液循环。
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通过与胡恒德交谈,麦克林更坚定了要在协和推广“护士职业化”的想法。他希望在协和建立一所正规的护校,像当年的南丁格尔一样,进行现代化的护理训练,培养出的护士不只会护理病人,还要全面地了解病人的心理、家庭、职业和社会环境,向病人宣传防病胜于治病,出院后又该如何保持身心健康。
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1916年秋,麦克林、胡恒德和顾临制订计划,要求协和对护士的培养与医学院一样,达到一流的高标准。但由于当时这三个人定的标准太高,竟然在美国也找不到可效仿的模式。
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当时,正规的护士教育在中国才刚刚开始,协和的“高级护理教育”则更加超前。因为中文教材极少,教师讲课用的全是英语教材,同时指定了很多参考书,让学生们到图书馆自学。图书馆专门辟出一个房间放护理书刊,每年还要增购补充,提供最新专业资料。
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协和护校的第一阶段是从1920年到1930年。在这个开创阶段,虽然护校的教学要求很严格,但教师编制和学员实习都还不够理想。只有两名美籍专职教员,分别教授基础护理和实习课程;解剖生理学由一位美国护士担任;其他基础课及临床各课由各科医生兼任;学生的临床实习辅导则交给了各科病房的护士长。1923年,协和护校在纽约州立大学注册后,董事会把“护理培训学院”更名为“护理学院”,希望进一步提升护理教育的现代观念,使之具有与西方顶级护士学校同等的教育水平。
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在这段开创时期,继首任校长沃安娜之后,由盈路德(Ruth Ingram)接替。1925届的王雅芳回忆说,“(沃安娜)校长作风民主”。在学解剖时,一个瑞典传教士的女儿自行观察了带示范标本的显微镜,后来王雅芳同样去做时,美国老师责怪她不该自行观察。王雅芳很气愤,当即离开了教室,到校长沃安娜处告状。校长并未替美国老师辩护,只说老师错了,叫王雅芳原谅她:“你将来也要当老师,如果你有差错,是否也希望学生原谅你呢?”
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沃安娜与协和护理学校的师生们。来协和之前,沃安娜是约翰·霍普金斯大学护理部负责人的助理,在接受协和聘请后2个月内迅速招募了12位美国护士,她们于1919年8月抵达北京,后开始学习中文。
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