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1700796351 小时候不知道什么是学术,只知道协和医院的医生是高级的。发烧了要找诸福棠看,眼睛有病要找张晓楼看,印象中这些优秀的医生都出自协和。等我们考了协和后,头三年在北大,是另外一个天地,北大的学术气氛和文化给我很深的印象。后来跟你们一样回到协和,协和宫殿式的小楼、花园至今很漂亮,小而精巧。国家很重视1959年复校第一年,开学典礼在小礼堂,黄家驷校长亲自请吃饭。
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1700796353 在基础课上我们开始领略协和的风采。开始是解剖学,解剖的第一堂课由张鋆教授讲。他是中国解剖界的第一人,当时已快有80岁的高龄,不仅知识渊博,最拿手的是双手画解剖图。后来各位老教授都给我们讲课,觉得能听到很荣幸。“文化大革命”当中的基础课上,教解剖的张炳常老师人比较胖,外号叫胖胖,(曾)是美国在华国共合作军调处翻译,住在你们现在宿舍的5楼。我和张老师是上下铺。这位老师后来去管毛主席纪念堂了。
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1700796355 临床上的老师就太多了。给我印象深的,如外科吴蔚然教授,北京医院院长。他讲肛肠疾病,从直肠齿状线开始,讲到肛瘘的形成,一步一步地从解剖到临床,讲得特别清楚,所以我们的记忆特别深。协和的医生不仅水平高,而且绝大多数都是非常优秀的老师,循循善诱,能够深入浅出,讲课特别生动。
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1700796357 第二次复校后的协和教学大楼,内部的建筑设计:教室、实验室、学生宿舍、食堂……都是黄家驷按照老协和标准设计的。只要有一点偏差,就会提:“这点没协和严,那点没协和细。”他亲自选聘老协和毕业生、长期在老协和工作的教授担任医大的教研室主任,自己参加胸外科讲课。张孝骞在医院则要求给每个学生配一名副主任医生级的导师。在1964—1966年,教育长章央芬带头和学生同吃、同住、同劳动,与学生打成一片。这样的黄金时代直至1966年发生“文化大革命”,教学停止,1970年协和奉命停办。
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1700796359 “文革”后再次恢复协和八年制,黄家驷和张孝骞是积极推动者之一。1979年国家批示,恢复“中国首都医科大学”,设医学专业学制八年,医预科在北京大学。6年后改名为“中国协和医科大学”,恢复高级护理教育。在关系中断长达28年后,协和与美国的洛氏驻华医社重新建立了联系。1980年洛氏驻华医社再次进入中国。麻省总医院院长及洛氏驻华医社董事,如此描述对北京协和医学院的首次访问:
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1700796361 当我们在协和参加第一次会面时,我震惊地看到所有与会者都是长者,非常年迈。没有一名会讲英语的年轻医生……和我们见面的都是60岁以上、70多岁的人……我们在房间走动与人们交谈,这些年长而受人尊敬的医生,都在“文革”中饱受折磨……可以感觉到一种重建医学的巨大需要。唯一能与之重建医学的,就是这些长者,但其西方医学知识显然已经过时了。
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1700796366 1981年黄家驷(左六)接待约翰·霍普金斯大学医学院的代表团。
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1700796368 这一年,洛氏驻华医社拨给协和155万美元,55万美元专门用于更换协和老建筑中的旧管道。黄家驷会见了约翰·霍普金斯大学医学院的院长,恢复了两所学校之间的联系。
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1700796370 1987年9月,协和70年校庆,一本叫作《话说老协和》的书出版。一位参加编辑的北京市政协文史办公室的工作人员回忆说:“1985年前后我们大胆地把征集北京协和医学院的史料列入工作计划。用‘大胆’二字,是因为在当时的条件下,人们的思想还没有今天这样解放。记得有一位领导同志就曾经很‘那个’地跟我们说:你们敢碰协和这个题目,胆子不小啊!”这个学校的背景和历史曾让人讳言,虽然它培养出来的医生照亮了中国医学天空。
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1700796372 李宗恩保持在领导职位上,直到1957年“反右”时被罢免。之后,黄家驷被任命为校长,直到1984年去世时,他担任协和医学院校长近30年,可谓目睹了各个时代的变化。据说,黄家驷事后回想,自己被挑中或许因为曾在倡导“百花齐放”时与中国科学院院长郭沫若一起去过苏联,所以才没有受到“反右”的冲击。他与周恩来读同一所高中,是中共早期党员,曾经保护过一位亲近共产党的积极分子。在黄家驷之后,由1942年的协和毕业生吴阶平短暂接手校长一职。无论政治压力多么巨大,这三个人始终尽最大可能维护着“协和标准”。
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1700796374 只是,在曾经的协和教育长章央芬看来:“到了20世纪80年代,医科院和医大彻底合二为一,所有领导都兼任两个职务,取消教育长……谁也没有时间专门负责领导医大的工作,实际上是医科院‘捎带着办医大’,以至发展缓慢。”
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1700796376 回顾协和的百年历史,与一路坎坷和曲折并行的是光荣和梦想,希望之火不熄的努力。在时间长河中,它展现的是一种生命力的努力延续,几代人演绎的传奇。
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1700796381 协和医事(协和百年纪念版) [:1700792822]
1700796382 协和医事(协和百年纪念版) 协和式的临床思维
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1700796384 张孝骞诊断过这么一个疑难病例:一位老年妇女,腹部极度膨出,皮肤被绷得亮光光的。别的医生诊断为冠心病、肝硬化,但老太太入院已经很久,经过各种检查和试验性治疗,腹水的原因一直没有查出,各部分主要脏器均受到影响,生命危在旦夕。
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1700796386 张孝骞看了病人,和病人交谈,发现她表情淡漠、反应迟钝,极像甲状腺功能低下病人的症状。他翻阅了入院以来的病例,马上诊断,这个病人的腹水是甲状腺功能低下引起的。他告诉主管医生,这种少见的疾病,国内外只有少量报道,相关的资料在什么书籍、什么杂志的第几页,书和杂志在图书馆哪个书架的什么位置。
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1700796388 腹水和甲状腺有什么关系呢?张孝骞解释说:“做好临床工作,必须警惕机械唯物主义的倾向,不能只看各种检查、化验结果,不看病人,不亲自接触病人。因为病人的情况不同,同一种病在不同人身上的表现千差万别,临床医生要把自己的基点放在认识每一个具体不同的病人身上。”
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1700796390 一位女病人,住院时口唇、下巴长着明显的黑胡子。她患黄疸,低血糖,有饥饿、心慌、盗汗的症状。可这和胡子有什么关系?张孝骞经过认真的查问说,这个病人得了胆道肿瘤。看着面露惊奇的大夫们,他解释:“这是一种能分泌肽物质的肿瘤,所以造成低血糖、黄疸和长胡子。你们去查一下图书馆的文献,那上面有这类病例的记载。”经过超声检查和X光透视,完全证实了张孝骞的诊断。
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1700796392 张孝骞从医一生,有着丰富的实践和理论,但他更强调正确的临床思维。董炳琨概括张孝骞的临床思维方法:“两个突出之点,一是全面和辩证,二是发展和变化。”从协和创立到今天,医学科学发生了巨大变化,但老协和的某些特色,却不因技术的改变而改变。
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1700796397 张孝骞在门诊为病人看病。
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1700796399 临床思维的经年锻铸,成就协和名医
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