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1985年6月25日……据云明天住院医生讲课，又无大查房！学术气氛冷淡，不重视临床实际，如此下去，医疗质量，人才培养，十分堪虑。说话无人听，只得任之！
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2006年3月的《协和院报》上刊有一篇文章《从严执教是协和核心传统之一》。在回顾了老协和的从严执教之后，文章结尾读来尤其发人深省：
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以上是我们对老协和的回忆。希望我的介绍能帮助年轻一代理解老人们为什么对那些年代如此珍惜和留恋。从严执教的传统造就了协和人的优良素质，激励了协和人追求卓越的精神，它使我们学会如何在失误中学习、在批评中成长，它给协和营造了一个学风端正的环境，它直接促进了协和学术水平的提高，最终，它使我们懂得了协和传统的真谛和价值。
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到此似乎应该结束了，似乎不应再画蛇添足。但是，协和的现状，督导组前一阶段所发现的问题，使我无法保持沉默。请看以下的例子：
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一些主治医生查房只“查”不“问”（不问住院医生和医学生）； 一些主治医生不看也不修改住院医生病历，“克隆”病历成风却视而不见； 有些住院、实习医生根本没给新病人查体，但病历中体检资料却一应俱全； 住院医生对实习、见习医生的带教工作无人检查和指导，不教不带、教好教坏一个样； 一些住院医生查房时拿着摘要读病历，屡教不改，屡禁不止，如果提出批评，马上会有人出来辩解：“他/她刚接班”； 一些住院医生早上不提前进病房，查房前不独立看病人，查房时跟着主治医生转圈儿，晚查房也只是“走一遭”； 主治医生给住院医生、实习医生的分数，几乎都是“优”； 当完住院医生或读完研究生后就当主治医生，似乎是理所当然…… 我在此吁请所有关心协和前途命运的、年老的和年轻的协和人深思，抛弃“从严执教”的传统意味着什么？它会不会败坏协和的作风，涣散瓦解我们追求卓越、力争最优的意志？它和不少人感到的“现在的主治医生、住院医生拿不起来”的现象有无关联？它会不会使一部分人不去走刻苦奋斗的道路，使不正之风抬头？它对于我们个人的成长、对于协和的医教研成就和学术水平、对于协和的前途命运会有什么影响？当今大环境下恢复“从严执教”的传统是否绝无可能？
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这6个连续的问句，出自当时已76岁的陈元方教授。为这次发言提供素材的，还有一些曾经在各自学科引领风骚的老协和人：连利娟、罗慰慈、张之南、胡天圣、李蓉生、戴玉华、汤晓芙、刘鸿瑞、罗爱伦……他们都在协和学习、工作多年，年逾七旬。他们对协和充满了感情和眷恋，仍然选择了以“严格”为起点，以“发问”为治病的良药。
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在晚年时，也许他们最大的期望就是重回那个卓越的协和，那个独立的协和，那个以“严”为一切基点的协和。就像文章中说的：“协和应该是奋斗者的园地，不应该成为逍遥懈怠、投机取巧者的天堂！”只是，在现代图景下，对传统的回归需要更切合时代与年轻医生的方式。
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曾经成就协和辉煌的办学资金、办学理念、师资人才、学生生源等优势如今已渐渐消失。曾经被韦尔奇、林可胜等看重的实验室研究，更是情景尴尬。不少基础学科的科研队伍，存在着一种普遍的怪异现象：实验室里是曾有建树的老一代和年轻的学生，中间年龄段几乎断层。中间的这批，带着家眷，去了欧美，他们的名字经常能以第一作者出现在不错的，甚至顶尖的学术杂志上。
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2006年，协和与清华大学合作，诞生了两个名称并列的新机构：北京协和医学院（清华大学医学部）。这是在先前几度其他形式的合并意向受到强烈抗议之后的产物。协和的重建，与其他医学院、综合大学合并与否，一直充满了争议，常常有来自协和民间的坚决反对意见，甚至集体联名反对。求质量还是求数量的问题，被一再提出。只是今天的协和，再无当初建校的意志决绝、资金保障和目标导向。今天的协和，生存在中国自1998年就开始的并入综合大学成为“学院”的大气氛中，生存在“大学膨胀”却徒有其表的年代，自身还有管理机制上的缺陷。它睁着一双多少有些保守、过时的知识分子眼睛，尝试在新时代走出自己也觉得无解的困境。在它走出困境的路上，又面临着其他困境。协和与清华大学的“合作不合并，合作要紧密”，曾试图闯出一条新路，但一路困难重重。新协和所经历的一些挫折，不仅仅是它自己的窘迫，也是中国大部分医学院和大学的问题。
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对于一个有着洋背景、非正统出身的医学院来说，协和的几次停办和几次复校，印证着一种顽强的生命力。延续的除了生命力之外，难以延续的是一以贯之的办学精神和为医标准。从外表来看，八年制得以坚持了，住院医生制度得到坚持了，大查房得以坚持了。只是在老协和人“古董式严谨”加“精神劳作的气息”的映照之下，内涵却在渐渐丧失。对年轻医学生、年轻医生的培养，已失去了往日的严格和严密规划，上级医生也失去了往日的影响力和教导力，教学带徒已不是排在第一位的事情，年轻医生从业的内在动力不足，社会也没有给予足够的职业承认和物质保障，客观地说，是在“一代一代衰减”。
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从前的协和有著名的三宝，一说称为：图书馆、病历、名教授；另有一说，则包括了：图书馆、病历、严格的住院医培养制度。在今天，“协和三宝”则需要重新定义。
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在今日的信息革命之下，许多最新医学信息在网上可以即时得到。藏书40万册的协和图书馆，已渐渐失去它昔日的权威和力量，虽然人们在其中还能找到一些偏门、古董的资料，比如：1824年创刊的《柳叶刀》，1827年创刊的《英国医学杂志》，明朝初年楼英编的《医学纲目》……老协和教授们曾经每周日上午固定去图书馆读书的习惯，到了年轻这一代，已经只需在家中连上互联网，顷刻就能完成。信息如海洋，点击鼠标一瞬间便可得到，只是少了接近知识的仪式感和敬畏感，也少了观察、读懂医学全景图的思维和智慧。
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传统的病历，将被系统化、模式化的电子病历所取代。在高科技对传统病历的收编过程中，是否也消除了年轻医生在亲笔书写的过程中，许多需感性体会、需思维整理、需要一对一思考的东西呢？是否也消解了年轻医生在具体操作执行中的神圣和精神锤炼呢？
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更令人深思的是另外两宝：“名教授”和“住院医生培养制度”背后的隐藏意义。每个老去的协和人，都会像盘点财富一样，回味亲身经历的或者传说中的那些高年资医生的指导和教诲。这种指导和教诲，有业务上的严格要求，有思维方式上的循循善诱，有职业信仰上的坚定，即如何看待医生这个职业，如何面对病人，如何看待“床边的艺术”这件事。他们身上有着眼前这个时代罕见的“自省、专注和慈悲”。今日的师道，则失去了可以凝结起来的实质内容。
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每位年轻的协和人，在跨入协和的那一刻起，也在寻找自己的理想可以生根依存的力量和氛围。然而，协和的现实和大社会环境却往往让他们彷徨。20世纪90年代中期，一位协和医科大学的八年制毕业生，天资聪颖，曾获北京市桥牌冠军，以优异的成绩考上了全北京最难考的协和医大。但毕业之后，他没有做医生，而是进了公司。即使现在回忆起来，他觉得协和最难能可贵的是，至今仍保持着一种精英文化，一种精英的追求和气质。只是，在读书的8年里，他更强烈地感到这种精英文化急需环境、体制、氛围的配套，他也曾渴望找到那种把自己“熏”成老协和人的气氛。但脱离了环境和氛围的支撑，自己的那点精英意识和坚持，稍纵即逝，过分脆弱，难以持久。加之耳闻目睹眼前现状，难免产生怀疑和错位，最后，他还是选择离开了医学领域。
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在曾对协和的发展与管理有过深刻思考及工作体会的董炳琨看来，“三基三严”也许才是原先得以成就协和的最根本因素，因为“三基三严”道出了医学工作的根本法则。只是今日的协和，面对的是不同的时代、不同的文化、不同的人群。“伟大的医生永远是在应对或是制造改变，成功的秘诀也是设计一种允许改变、鼓励改变的制度。”从前有“协和三宝”，有它们营造的“熏”的气氛，但当这些随着时间流逝，有的衰减或消亡时，如何定义、继承“协和传统”，急需现代体制和理念，急需在传统之上的创新。
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老协和已经成为历史，新协和需要新一代人用新的方式，以求维持医学精神的长存。让我们尝试定义一下在今日环境之下的“协和三宝”：
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第一，为医的尊严和幸福感。从协和的医学教育和临床实践开始，展现从医的职业认同，维护医生这一职业的尊严，争取医生应得的社会地位。在对协和医学生的多次“双向选择”和对优秀人才的无框架吸纳中，选择对医生这一职业有真正认同的人才，以此设置作为医生这一类知识分子可以达到的高境界，他们能得到优厚的待遇保障，能摈弃其他非正规收入的物质影响，能专注地完善自身，展现给医界和大众，使医界和大众得到信心。如希望中国的医疗达到最佳水平，必须提供足够好的条件，吸引最好、最出色的人到医疗行业来。
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第二，高级医学人才的医学教育新路。提升教学和教育者在医学院、医院的地位，在对协和传统的理解之上，加入现代教育理念，根据中国情况改良后设计课程，完善评估系统，在社会文化背景下运用现代医学。以培养有自省、专注、慈悲气质的良医为终点，形成良医氛围。
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第三，大医学的全景思维。坚持“治人”而不仅是“治病”的气氛和传承，敏锐地发现医学发展中的技术主义等问题，成为率先进行快速调整的医疗“试验田”。努力保存协和的大内科思维、内科大查房、住院医生培养制度、疑难杂症诊治思维等几大传统特色，倡导对医学的全景整合、以病人为中心的医学气氛。
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那些渐渐老去的“老协和人”，依旧在为这个曾经卓越过的机构如何发展而进言。年轻人们，则在努力用自己理解的现代新方式，有意无意地改变着协和，赋予它以新的生机和内容。“一味蔑视传统”和“全盘否定年轻人”都非理性解决之路。不如向传统寻求力量和回归的本质，向年轻一代寻求传承的载体、更新鲜的话语和适应时代的通道。未来协和之道，必是一边从传统中挖掘出可赋予医学以人格的因素，另一边在新格局中将自己尽可能地放在独立、自主、自省的位置。这需要勇气和智慧，需要强大的内心，更需要必胜于老年的一代医学青年。
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协和曾以卓越理想与精品打造而照亮医学中国，在品读它的每一段传奇故事时，都是为了积攒智慧与力量，合力突破现代中国的医学难题和困境，以将“真医学”发挥得淋漓尽致，继续前行。
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