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三、医院高级管理层
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医院日常的营运由医院高级管理层负责。医院高级经理层的职责包括但不限于以下所列：
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1．为医院具体的营运目标提出实施方案，并定时检查。
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2．选择、雇用、评估所有医院雇员，解雇不胜任者。
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3．每年制定医院预算，估计营业收入和支出。
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4．为医院提供的服务制定收费费率。
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5．掌控医院所有的营运资金。
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6．代表医院与其他医疗机构发展关系。
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7．为医师团体的运作提供帮助。
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8．向董事会或其相应的委员会汇报医院各方面的工作。
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9．向董事会建议制定或修改医院的规章制度。
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10．告知董事会当前经济、社会、立法、医疗科技等方面的发展对医院营运可能带来的影响。
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医院的管理是非常复杂的工作。虽然大多数没有盈利指标，但是由于医院运营法律监管非常具体繁琐，带有强烈的社会服务性质，与社会方方面面都有非常密切的关系，而且内部运作也极为复杂。这一切对医院的管理者的要求是很高的。他们不仅要有非常强的专业素质，而且要处理好各种内部和外部的社会关系，在医院和自身的一切行为需遵守法律和规章，还要不断面对指责和不满。这对一个管理者的心理状态、身体健康和职业素养都是不小的挑战。
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在医院内部，高层管理人员必须处理好三方面的关系：董事会，医师团和雇员。高管向董事会负责，是医生的合作者，也是所有医院雇员的领导者。医院管理成功与否和他们能否履行好这三重职责有密切的关系。
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四、医生管理
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上文讲到大多数医院的医生是独立于医院的，不是医院的雇员。在一个医院有行医特权的医生们自组团体，自我管理，并且对医院的管理向医院董事会和管理层提供建议和合作。医师团的这些功能是通过医师团的组织规章（Medical Staff Bylaw）和内部的各个委员会来实现的。代为负责医师团所有事务的委员会是执行委员会（Executive Committee）。同时医生之间由专科的不同而组成不同的科室（Department），每个科室任命主任（Chairman或Chief），向执行委员会负责。
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主要的医师团委员会有以下六个：
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1．病历委员会（The Medical Record Committee）
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负责核查每一个病人的病历是否充分、完整、及时、准确，以备临床诊治、复查或者法律调查使用。病历要反映病人的病情及其进展。病历委员会还要制定病历的形式、标准、入档和调用的程序。
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2．人体组织委员会（The Tissue Committee）
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负责审查所有的手术，不管是否有人体组织或器官被移除，比较术前、术后诊断和病人病情的差异。
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3．感染消毒委员会（The Infection Committee）
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负责监视、控制、报告医院内部发生的细菌和病毒感染，包括病人和医院雇员。制定隔离、监视、消毒的具体操作规章。这个委员会包括医生、医院管理、护士代表和化验科的微生物学家。
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4．药剂委员会（The Pharmacy Committee）
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负责和医院的药剂科一起制定整个医院药品选择和使用的制度，核定药品目录，定期复核药品的安全性和有效性。委员由药剂师、医生和护士组成。
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