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1700798041 4.为医院提供的服务制定收费费率。
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1700798043 5.掌控医院所有的营运资金。
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1700798045 6.代表医院与其他医疗机构发展关系。
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1700798047 7.为医师团体的运作提供帮助。
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1700798049 8.向董事会或其相应的委员会汇报医院各方面的工作。
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1700798051 9.向董事会建议制定或修改医院的规章制度。
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1700798053 10.告知董事会当前经济、社会、立法、医疗科技等方面的发展对医院营运可能带来的影响。
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1700798055 医院的管理是非常复杂的工作。虽然大多数没有盈利指标,但是由于医院运营法律监管非常具体繁琐,带有强烈的社会服务性质,与社会方方面面都有非常密切的关系,而且内部运作也极为复杂。这一切对医院的管理者的要求是很高的。他们不仅要有非常强的专业素质,而且要处理好各种内部和外部的社会关系,在医院和自身的一切行为需遵守法律和规章,还要不断面对指责和不满。这对一个管理者的心理状态、身体健康和职业素养都是不小的挑战。
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1700798057 在医院内部,高层管理人员必须处理好三方面的关系:董事会,医师团和雇员。高管向董事会负责,是医生的合作者,也是所有医院雇员的领导者。医院管理成功与否和他们能否履行好这三重职责有密切的关系。
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1700798059 四、医生管理
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1700798061 上文讲到大多数医院的医生是独立于医院的,不是医院的雇员。在一个医院有行医特权的医生们自组团体,自我管理,并且对医院的管理向医院董事会和管理层提供建议和合作。医师团的这些功能是通过医师团的组织规章(Medical Staff Bylaw)和内部的各个委员会来实现的。代为负责医师团所有事务的委员会是执行委员会(Executive Committee)。同时医生之间由专科的不同而组成不同的科室(Department),每个科室任命主任(Chairman或Chief),向执行委员会负责。
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1700798063 主要的医师团委员会有以下六个:
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1700798065 1.病历委员会(The Medical Record Committee)
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1700798067 负责核查每一个病人的病历是否充分、完整、及时、准确,以备临床诊治、复查或者法律调查使用。病历要反映病人的病情及其进展。病历委员会还要制定病历的形式、标准、入档和调用的程序。
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1700798069 2.人体组织委员会(The Tissue Committee)
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1700798071 负责审查所有的手术,不管是否有人体组织或器官被移除,比较术前、术后诊断和病人病情的差异。
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1700798073 3.感染消毒委员会(The Infection Committee)
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1700798075 负责监视、控制、报告医院内部发生的细菌和病毒感染,包括病人和医院雇员。制定隔离、监视、消毒的具体操作规章。这个委员会包括医生、医院管理、护士代表和化验科的微生物学家。
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1700798077 4.药剂委员会(The Pharmacy Committee)
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1700798079 负责和医院的药剂科一起制定整个医院药品选择和使用的制度,核定药品目录,定期复核药品的安全性和有效性。委员由药剂师、医生和护士组成。
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1700798081 5.资源使用检查委员会(The Utilization Review Committee)
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1700798083 负责核查病人对医院设施、仪器、耗材和人员的使用是否都是医学上必须的,并且要有病历为依据。该委员会还制定关于入院收治、持续住院、出院的书面标准,确定现有病人和已出院病人关于资源使用状况的核查期限和手段。
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1700798085 6.医疗评估委员会(The Patient Care Evaluation Committee)
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1700798087 负责评估病人在医院接受的医疗服务的质量。其评估的标准必须是明确的,可测的。
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1700798089 除了上述这些委员会,还有一些其他的委员会,其中之一就是医生资格审查委员会(The Credentials Committee),负责调查申请在医院行医的医生的学历、执照、医疗责任事件和其他与行医能力相关的因素。这个委员会决定是否向院方推荐允许该医生在医院行医。医师团还要处理有任何医术、医德、行医能力和其他行为方面问题的医生,实施医生团体内部的自我约束和惩戒措施。
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