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1996年，国会通过了《医疗保险转移和责任法案》（The Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996）。这个法案主要有两个部分。第一部分规定保险公司在承保健康险的时候，不能拒绝某些特定人群的医疗健康保险。如果申请人目前有保险的情况下，不能以已有疾病（Pre-existing Condition）而拒绝承保。比如申请人在某一小企业工作，有保险，但由于调换工作，必须换入新公司的保险计划。这时新的保险公司不能因为这位申请人的已有疾病而拒绝承保。这个法案第二部分规定了医疗机构在医疗之中和相互之间进行电子数据交换（Electronic Data Interchange）时的数据安全标准。第二部分中还对医疗体系中的欺诈和滥用，以及医疗责任作了一些规定。这个法案还把医疗欺诈定为联邦罪，由联邦调查局（Federal Bureau of Investigation）负责侦办。
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1997年，国会通过了《预算平衡法案》（The Balanced Budget Act of 1997），减低联邦医保和医助的费率，规定了农业区医院的优惠费率，并且把原来不是按参照付费体系计费的医疗机构（康复院、长期护理医院等）纳入参照付费系统。由于这一法案削减费率太多，1999年和2000年又通过新的法案予以适当提高。
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2003年，国会通过了《联邦医保处方药品法案》（The Medicare Prescription Drug，Improvement and Modernization Act of 2003）。该法案增加了联邦医保处方药的福利，对医院营运本身的影响不是很大。
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这些联邦法案里也规定了行政机构里由哪个部门来具体实施执行这些法律。图4-2就是联邦政府及其委托机构对医院具有管辖监管权的部门和机构。
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图4-2 联邦政府对医院监管示意图
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图中，美国医院监管机构名称如下：
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联邦司法间接管辖机构：
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Federal Circuit Courts：联邦巡回法院
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Supreme Court：联邦最高法院
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联邦立法间接管辖机构：
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Congress：国会
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联邦行政通过医疗和社会服务部（HHS）、联邦医保和医助服务总局（CMS）直接管辖机构：
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OIG：HHS Office of Inspector General医疗和社会服务部总监察署
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Centers for Medicare and Medicaid Services：联邦医保和医助服务总局
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PRRB：Provider Reimbursement Review Board医疗提供方付费审查委员会
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Medicare Integrity Program Contractors：医保索赔审计代管商
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Durable Medical Equipment Regional Contractors：耐用医疗设备器具地区代管商
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CMS Regional Offices：联邦医保和医助服务总局地区办公室
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CMS Intermediaries：联邦医保和医助服务总局医院代付商
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CMS Carriers：联邦医保和医助服务总局医生代付商
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Regional Home Health Intermediaries：地区家庭医疗机构代付商
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联邦行政其他直接管辖机构：
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DEA：Drug Enforcement Agency联邦缉毒署
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