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美国医生的地区分布是不均匀的,在城市和经济发达的地区医生比较集中,竞争也比较激烈。在非城市地区和经济欠发达地区,医生就比较少。在各州中,马塞诸塞州医生/人口比例最高,达到每万人口44名医生;爱达荷州医生/人口比例最低,每万人口17名医生。美国联邦医疗和社会服务部属下的医疗资源和服务管理署(Health Resources and Services Administration)确定了三种缺乏医生的地区,对在该地区开业的医生提供包括资金方面的各种优惠,也优先批准国外教育的医生获得美国永久居民权,去那些地区行医。
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另外一个显著的趋势是女性医生比例显著增加。1970年,女性医生比率为7.6%,1980年为11.6%,1990年为16.9%,2000年为24.6%,2006年为27.8%。2006年,所有65岁以上的医生中,10.3%为女性,与20世纪70年代末的水平差不多。2006年35岁以下的医生中有45.5%是女性,几乎达到一半。这显示女性已经打破了男性在医生职业上的垄断,20年之后,女性将达到整个医生群体的一半左右。女性医生比较集中在儿科、妇产科、一般内科和皮肤科等专科。
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从人种上来分析,黑人和拉丁裔美国人占人口的比例分别为12.8%和14.4%,但是在医生中占的比例分别为4.5%和6.4%。亚洲裔占人口的4.3%,但是却占到医生总数的15.8%。非拉丁裔白人占人口总数的67%,在医生总数中占71%左右。
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2006年,美国的921904名医生中,大约有766836名(2)是还在工作的,约占83.2%,其他的医生绝大多数已经退休。在真正工作的医生中,大约3/4是美国或加拿大医学院毕业的,大约1/4是美加以外国家的医学院毕业的。这一比例是相当大的。所有工作的医生中,有723118名,即大约94%,直接为病人服务,大约6%从事行政管理、教育、研究等工作。在为病人提供医疗服务的72万多名医生中,77.5%为自设诊所(Office-based Practice);22.5%完全受雇于医院(Hospital-based),其中包括9.8万多名住院医生和实习医生。
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揭秘美国医疗制度及其相关行业 第二节 医生的分科
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美国医生专科分得非常细。美国医学专科委员会(the American Board of Medical Specialties)下有24个具有认证资格的专科委员会,其中有18个委员会又对本专科内的亚专科(Sub-specialty)颁发证书,一共有86个亚专科。美国医生自定义的专科大约有185个。
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这24个专科认证委员会列举如下:
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• 过敏和免疫专科American Board of Allergy and Immunology
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• 麻醉专科American Board of Anesthesiology
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• 肛肠外科专科American Board of Colon and Rectal Surgery
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• 皮肤专科American Board of Dermatology
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• 急诊医疗专科American Board of Emergency Medicine
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• 家庭医学专科American Board of Family Medicine
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• 内科专科American Board of Internal Medicine
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• 基因医学专科American Board of Medical Genetics
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• 神经外科专科American Board of Neurological Surgery
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• 核医学专科American Board of Nuclear Medicine
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• 妇产科专科American Board of Obstetrics and Gynecology
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• 眼科专科American Board of Ophthalmology
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• 骨外科专科American Board of Orthopaedic Surgery
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• 耳鼻喉科专科American Board of Otolaryngology
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• 病理学专科American Board of Pathology
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• 儿科专科American Board of Pediatrics
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