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美国对牙医服务的保险是非常有限的。在政府提供的医疗保障计划中，成年人是不享受牙医服务的，只有21岁以下的未成年人才在医疗补助（Medicaid）计划下接受政府补助的牙医服务。有一个例外是，如果成年的非牙医治疗必须同时处理口腔方面的疾病时，政府才可以部分负责牙医服务。比如说因为口腔方面的癌症而必须拔除牙齿等情况。
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雇主提供的牙医保险和其他医疗保险是分开的，雇员可以选择购买或不购买。这些牙医保险每月的保费通常比医疗保险便宜，但是自付的部分很高。雇员购买牙医保险之后，保险公司就会寄来一份费率表，标明投保人将自付的费用。同美国医学会为所有医疗服务制定代码一样，美国牙医学会制定颁布牙医操作专用代码（Current Dental Terminology），牙医的服务都有代码标示，费用也是按照代码收取，具体费率由牙医和保险公司签订的合同而定。笔者2009年初进行了臼齿根管治疗，包括牙髓清除、消毒、填充、植桩、加冠，去牙医诊所4次，一共自付费用1635美元。
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由于牙医服务不属于政府福利范围，绝大多数是病人自付和雇主保险负责，因此受经济周期的影响很大。经济增长快、失业率低、劳动工资收入高时，牙医服务需求也增长；反之，经济萧条、失业率高、劳动收入低时，牙医服务的需求也减少。2008年开始的经济萧条对美国牙医行业有不利影响。
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揭秘美国医疗制度及其相关行业 第六章 医科教育
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第一节 概述
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现代西方的医科教育可以追溯到古希腊时期理性探求的方法。中世纪天主教会对病人和穷人的收容和照顾使得很多神职人员积累了不少医药知识，同时世俗的医生行业也开始成形。当时的行会规定，所有医生要给其他医生的儿子提供行医教育上的便利，而教育本身通常是通过当学徒的形式在实践中进行的。随着12、13世纪欧洲各地大学的建立，正规的学院式的医学教育也随之出现。
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美国现代的医科教育模式脱胎于位于巴尔的摩（Baltimore）的约翰·霍普金斯大学（Johns Hopkins University）医学院的教育模式。19世纪末，约翰·霍普金斯大学医学院要求入学的学生已经从大学毕业，而且必须接受了至少一年的自然科学教育，其教授同时也从事医学研究。医学院还有附属的约翰·霍普金斯医院。约翰·霍普金斯大学医学院确立了在美国医学教育，乃至世界医科教育中的领先地位，约翰·霍普金斯大学也成为美国研究型综合性大学的典范。这个模式同时还使美国医生的教育耗时最长，成本最高。
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