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总体而言，虽然对现代主流医学的不足也有所提及，安捷尔对各种非主流医学是持否定态度的，就差没有公然指责非主流医学使用骗术诈人钱财了。但是对于顺势疗法，她一点没留情面，直接点到其荒唐可笑之处。这位《新英格兰医学期刊》前主编以坦率敢言著称，她的这篇评论基本上反映了美国主流医学界对五花八门的非主流医学和疗法的态度，应该说其批评还是切中要害的。她所提出的对非主流医学进行系统的科学的实验，用统计学方法来检验其有效性和安全性，这是非常正确和必要的。笔者同时也认为，印度和中国传统医学中对人身心整体健康的理解和关注，由西方现代科学体制教育出来的她对此认识未免有所不足。另外，各种非主流医学鱼龙混杂、良莠不齐，相互之间有非常不同的哲学基础、形成历史和实践传统，把所有这些医术笼而统之，放在一起不加区别地讨论是不恰当和不科学的。
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安捷尔对于一切医学理论和医疗手段都要进行同样严格的循证检验的呼吁，其实从1993年开始，考克兰协作组织就已经开始着手进行了。考克兰协作组织（The Cochrane Collaboration）是一个大型的国际性非营利性民间医学学术组织，旨在系统地用随机分组、对照比较的方法，对所有的医疗方法和手段进行临床试验，检验其有效性和安全性。这些临床试验结果被编写成《考克兰报告》（Cochrane Reviews），集中收录在考克兰数据库（Cochrane Library）中。考克兰协作组织的总部在英国牛津，到2009年9月为止，共有90多个国家的1万多名医学志愿研究人员发表了8000多篇临床试验报告。这些报告可以在考克兰协作组织的网站上按照不同的检索标准进行查阅。网址是：http://www.cochrane.org/reviews/index.htm。其中649篇关于非主流医学的临床试验报告查阅网址是：http://www.cochrane.org/reviews/en/subtopics/22.html。可喜的是许多关于中国传统医学和针灸的考克兰报告是中国的医学临床和研究工作者撰写的，这反映了中国中医学界在传统中医现代化、科学化和国际化方面的强烈意愿和初步成绩。
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根据美国国家科学院医学研究所（National Academy of Sciences-The Institute of Medicine）就考克兰协作组织对主流和非主流医学各种不同医疗手段进行的临床试验报告结果统计显示(7)，38.4％的报告认为接受临床试验的非主流医学疗法是有效和可能有效的，4.8％是无效的，0.69％是有害的，56.6％的试验数据不足，无法下结论。与之相对比，对主流医学治疗进行临床试验的报告中，41.3％是有效或可能有效的，20％是无效的，8.1％是有害的，21.3％的报告认为数据不足。这样的对比并不能证明主流医学和非主流医学到底孰优孰劣，但是有一点是显而易见的，那就是很多非主流医学疗法是有效的，而很多主流医学的手段是无效，甚至有害的。对于所有医学理论和手段，最终的衡量标准是客观科学地检验其有效性和安全性，而不是出于意识形态和观念作主观武断的价值判断。
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对于五花八门的非主流医学体系和手段，医学界也应该在客观试验的基础上进行甄别和筛选。美国精神病医生、全国反医疗诈骗咨委会（National Council Against Health Fraud）和庸医骗术警报网站（Quackwatch.org）的创始人斯蒂芬·巴瑞特（Stephen Barrett）主张将所有的非主流医学分成三类：真正的（Genuine）、试验性的（Experimental）和可疑的（Questionable）(8)。“真正的”的非主流医学可以为病人提供一种新的医疗选择，其有效性和安全性是经过科学验证的。实验性的非主流医学手段是还未验证过，但其理论依据有相当的合理性并正在接受检验。可疑的医疗手段就是违反科学常识，完全没有合理依据的江湖骗术，典型的例子就是顺势疗法。巴瑞特是美国医疗“打假”的领军人物，他对一切没有严格科学论证的医学理论、治疗手段、保健产品和不实广告都进行质疑，连主流医学领域内的过度治疗、非必要的手术等行为都一并予以抨击。他对所有非主流医学进行科学检验，区别对待的观点是相当有建设性的。
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非主流医学在最近十几年内越来越得到社会的接受有很多原因。美国医疗费用上升的势头愈演愈烈，成为政府、企业和民众的巨大负担。而且，病人对目前医疗系统中手续繁杂、医护人员对缺乏真正关心的现实非常不满。再加上媒体对制药行业、医疗保险行业等相关行业不断曝光和批评，更加使社会大众对整个主流医疗体系越发不信任。现代西方主流医学多注重科学，少关注人性，而且在医治过程中经常给病人带来巨大毒副作用等缺点也造成了很多人的惧怕心理。因此，很多人因此希望借助非主流医学的方法改善和保持健康，而且一旦需要医疗服务，也愿意考虑非主流医学的方法。
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非主流医学，特别是中国和印度的传统医学中有很多现代主流医学中缺乏的东西，虽然其中有些理论、观念、疗法很难在短时间内用现代科学的方法来验证，但这是一个去芜存菁的重要步骤，只有在鉴别的基础上，才能谈到吸收。目前这已经渐渐成为医学界的一个共识，而且这方面的很多工作也正在系统地开展，取得了不少成绩。相信对非主流医学循证研究的进一步展开，其中的精华将日益受到承认和接受，最终成为主流医疗体系的重要组成部分。
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越来越多的美国主流的医科大学和护士学院开始开设非主流医学的课程。亚利桑那州立大学医学院甚至专门开设了主流医学和非主流医学结合的医学专科（Integrative Medicine Program），希望尝试结合两者的优势，培养以病人的整体健康为中心的医学专业人员。这个专科的主任安德鲁·威尔（Andrew T. Weil）在一篇文章中阐明了他对医学教育和医疗实践的宗旨(9)：
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• 重新关注病人的整体健康和良好医患关系的重要性。
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• 把病人当作医疗的合作者，教育病人，使他们更好地改善自己的健康。
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• 理解现代医学的长处和不足，认识仅靠科学是满足不了病人各方面需要的。
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• 教给医疗人员非主流医学的方法和理论，及其有效性有没有科学证据的事实。
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• 主张对非主流医学进行坚实的科学检验。
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• 为病人使用一切经过科学验证的治疗手段，并提供真正的关怀，以及精神和感情上的支持。
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(1)NCCAM, The Use of Complementary and Alternative Medicine in the United States, 2009, page 1—2. All CAM use numbers are from this report.
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(2)US Census Bureau, 2005—2007 American Community Survey 3-Year Estimates, accessed on September 24, 2009.
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(3)NCCAM, National Health Statistics Report: Costs of Complementary and Alternative Medicine and Frequency of Visits to CAM Practitioners: United States, 2007. Issued on July 30, 2009. All CAM cost figures are from this report.
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(4)National Acupuncture Foundation, Chronology of First Acupuncture Practice Laws and Reported Number of Licensees in Each State, http://www.nationalacupuncturefoundation.org/images/No_of_Licenses_chart.pdf, 2005.
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(5)ACAOM，http://www.acaom.org/accdtd_cndtdschls.htm，accessed on September 28，2009.
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(6)Marcia Angell
:“Alternative Medicine：The Risks of Untested and Unregulated Remedies”，The New England Journal of Medicine，Volume 339，Number 12，September 17, 1998.
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(7)Committee on the Use of Complementary and Alternative Medicine by the American Public, The Institute of Medicine, National Academy of Science, Complementary and Alternative Medicine in the United States, 2005, Page 135—136.
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(8)Stephen Barrett, Be Wary of “Alternative” Health Methods, http://www.quackwatch.org/01QuackeryRelatedTopics/altwary.html, accessed on October 27, 2009.
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(9)Ralph Snyderman, Andrew T. Wail, Integrative Medicine: Bringing Medicine Back To Its Roots. Page 6.
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揭秘美国医疗制度及其相关行业 第十四章 各种医疗行业组织和利益集团
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