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毫无疑问，未来属于跨学科的创新。例如，美国加州大学的神经外科、圣地亚哥医学院和加州大学圣地亚哥分校摩尔癌症中心（Moores Cancer Center）使用核磁共振成像（MRI）指导直接对大脑肿瘤采用基因疗法。通过这种方式，大脑的其他部位不会受损，同时整个过程的风险也会降到最低。另外，MRI Interventions公司也开发了一套商用的系统——ClearPoint系统，该系统能够在实时的核磁共振成像的指导下最小限度地完成入侵操作，对大脑进行手术，这套系统已经被FDA批准并通过欧盟认证，目前已经在29家医院安装，主要用于直接的药物递送、激光剥蚀，药物递送主要针对患有帕金森、肌张力障碍、癫痫症及大脑肿瘤等疾病的病人。
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专家们会从不同角度来审视同一个医疗问题，现在的医疗教育鼓励通过专业化、社交媒体和其他数字化技术带来全新的合作方式。通过合并不同专业领域的知识然后借助计算可以帮助患者获得最优的医疗结果。
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是时候重新构建医学课程的基础、重新思考如何培养未来的医疗专家了，让他们不仅要精通互联网技术，还能够具备必要的技能让他们在医疗技术和信息呈指数级变化的世界中游刃有余。要实现“救死扶伤、传播大爱”这样伟大的目的，需要医护人员具备渊博的知识，并在各方面得以均衡发展。
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在NerdCore 医疗游戏中，这些卡片代表细胞和抗生素的各种角色
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医学课程改革的未来
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有人说医疗教育并未真正改变，因为上一次的教学改革是在1910年，当年《弗莱克斯纳报告》（Flexner Report）那份有一本书那么厚的报告，研究了美国和加拿大医疗教育的状况，建议医学院提高医学生准入和毕业的标准，遵守在教学和研究方面主流科学的规范。而今天的学生必须成为关心病人的专家，成为能够和其他学科及辅助护理人员通力合作的专家，还要成为兼具创意和批判性思维的思考者，以及能够自我激励不断成长的终身学习者。
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我和荷兰内梅亨大学医学中心的助理教授朱尔·科斯马（Jur Koksma）有过一次长谈。那是在一次荷兰的论文答辩期间，我作为哲学博士学位的答辩人而参与了会面。我们谈到了目前遇到的问题以及医学课程改革的未来。在内梅亨大学医学中心，他们正在致力于开展革命性的全新医学课程改革，这次改革所赋予的教育愿景激励了全世界想要通过健康和教育提高生活质量的人们。科斯马描述了新的医学课程改革将从两个方面入手：
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首先，我们想把学生和病人结合在一起，让学生在真实的环境中学习。学生应该成为“学习专家”，他们从注册课程的那一刻起，就应该开始边学边做。上课的第一天，学生会和病人交谈，听病人讲述他们的故事。这样，病人的故事就成为医生必须受到的启蒙教育。学生在专业训练中承担真正的责任，经过这样短期或长期的沉浸式学习，反思这些实践和他们自身的能力，以及相关的专业学习目标。这就构成了说教式教育的骨架。
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其次，除了专业性学习之外，基于实践学习也是自主学习的教导原则。学生作为一名学习型专家，要为他们自己的学习路径负责。他们应该组织管理自己的学习并保持在特定的边界内，自己决定学习的内容。基于这一理解，我们尽可能为个性化教育提供最大的机会，给予每一个人根据自己独特的才华和动力成为最好的医生的机会。我们会尽量避免在对病人的护理中，用同一种方法去应对所有病人，让我们在医疗教育过程中也将同样遵循这个原则。
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在这个教学体系中，每个学生都有一位个人导师。他们以一种被称为开放空间技术的方式工作。在这种方式下，学生们自己决定在和老师见面时谈什么。现在，生物医学和医学院的学生也在为制药公司做顾问，希望能产生出更多的创新理念。这些年轻的学生还是有很多需要学习的东西，但看起来他们在压力之下学习得更快。
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未来的医学院将会使全球化的数字课堂成为可能。不同课程的质量也会因为能够在线广泛获取信息和教育资源而得以平衡。没有过时的书籍，没有被甲醛浸泡的尸体，未来的医学院也不会再面临缺少信息和教育资源的问题。学生和其他医疗专家以合作的方式一起训练，这也反映出未来完整的临床环境需要有跨学科的方法。不断增强的技术能够带来更高效的转诊、更快捷的咨询能力以及更完整彻底的护理转移。这样能够让医疗服务提供者有更多的时间培养与病患的关系。互联网平台从IBM的沃森超级计算机到可穿戴设备，从出现的第一天开始就成为培训学生的一部分。
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要想成为一名成功的医生不是一场短程赛，而是一场马拉松赛。目前的考试系统也不能真正地反映当今的医疗专家应该具备的技能。更好的选择可能是让学生不断超越自我，在他们掌握了更高级的知识后，对自己不断进行考验。
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位于美国加州圣马特奥市的克莱顿·克里斯腾森学院（Clayton Christensen Institute）有一门颠覆式的创新课程，叫作“基于能力的学习”，这门课为每位学生定制教育计划和课程。只要课程资料在线上能够访问到，学生们就能各自去获取这些资料。通过人工智能分析学生的答案就能知道某个特定的学生是否具备潜力完成给定的测试。
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总而言之，未来的课程不仅必须满足当前的需求，还要满足医疗专家提供优质医疗服务所必备的不断变化的技能，同时还要应用创新的技术。这将会是一种挑战，但在教育史上从未出现过这么多的机会能够把医学教育带入到下一个高度。
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适用性：4分。
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关注人群：医学院学生。
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网站及其他在线资源：The Social MEDia Course。
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相关公司及初创企业：Nerdcore Medical, Anatomage, Pocket Anatomy, Osmosis。
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延伸阅读书籍：
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1.《未来医疗教育》（Medical Education for the Future），作者：布莱克利（Bleakley）、布莱&布朗尼（Bligh & Browne）；
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2.《了解医疗教育：例证、理论和实践》（Understanding Medical Education: Evidence, Theory and Practice），作者：斯旺维克（Swanwick）。
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推荐电影：《医生》（The Doctor，1991年拍摄）。
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[1]MEDia”一词中的前三个字母“MED”是“MEDICAL”（医学）的英文缩写。——译者注
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