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1700803140 想象一下,一位医生拿着笔记本电脑,坐在一个地方,喝着一杯早餐咖啡。他正在一个网站工作着,这时一个消息警告框突然弹出,告诉他一系列研究表明在10%的人群中,存在着某些稀有基因突变,而这些突变有可能导致II型糖尿病。而他的所有病人几乎都有全基因组测序,而且都输入到了他们的电子医疗记录中。这一过程只需要一周的时间,花费几百美元,而且保险公司会报销,因为这是终身健康管理服务的诸多优惠之一。他对拥有2000名患者的数据库进行搜索,发现有大约80名患者可能患有风险。他对其中的一半患者,发送健康饮食和健康生活方式的消息提醒,帮助他们避免疾病发生。而对剩余一半显示有糖尿病前期症状的患者,他会和他们预约时间,寻找那些更加积极的药物治疗来预防疾病的发生。
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1700803142 亚伯拉罕告诉我,尽管人类基因组计划已经完成,但他们发现这些期望目前尚无法实现。这样的变化经常需要有技术性突破。随着时间的推移,这样的突破很可能会改变医学实践。但这需要花很长的时间来改变监管条例,以及其他所有需要解决的问题,这正是PMC项目的使命。不幸的是,与基因组信息相关的产品及服务推向市场的进展还是非常缓慢。他认为,还需要更多的证据来证明,靶向治疗和个性化医疗不仅可以提高患者的治疗效果,而且从长期来看,若能被整合到医疗系统中还能降低花费。如果研究人员能证明这一切是真的,那么他们就能更有效地说服那些投资人。
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1700803147 Gentle公司的样本盒
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1700803149 PMC的首要目标是通过靶向治疗建立一个更有效的系统,从而避免低效率的副作用。第二个目标是普及教育,因为大多数公众和供应商并不真正知道到底发生了什么。 PMC希望当人们明白它是如何起作用的时候,各利益相关者都可以从中受益。测序成本将下降为零。20年后,我们就不再会谈论个性化医疗,因为它听起来将不再那么特别。
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1700803151 总部位于英国的牛津纳米孔公司(Oxford Nanopore)在2013年发布了其产品MinION测序仪。这个测序仪镶嵌在USB大小的设备上,能够读取DNA短片段,并且可以在笔记本电脑上进行实际测序。虽然这个测序仪与最初的期待相去甚远,但它还是证明了一个概念,那就是我们可以把基因组测序大众化。QuantuMDx公司这位市场上允许非专业人员进行DNA分析的新大咖,正试图通过Indiegogo网站进行众筹,以图进一步发展。其创始人设想在每一个浴室柜安装一个手持DNA实验仪器,这样就可以在家里测试疾病,如流感。
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1700803153 还有一个证明基因组学如何改造社会的实例,那就是美国宾夕法尼亚州立大学和鲁汶天主教大学(the Catholic University of Leuven)的研究人员们开发了一个统计模型,来通过种族、性别和遗传标记预测面部特征。现在,我们甚至还可以仅仅通过DNA准确描绘出嫌疑犯照片。我们不妨设想一下,一个没有罪犯的世界是多么美好,因为只要他们留下了DNA,很快就会被轻松地跟踪搜寻到。
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1700803155 不足为奇的是,现代基因组学的创始人之一克雷格·文特尔(Craig Venter)在其新书《光速下的生命》(Life at the Speed of Light)中描述了这样一个非常有趣的前景。他声称已经建立了一个允许生物远距离传输的“数字生物转换器”的原型。人们有可能通过互联网接收DNA序列,合成蛋白质、病毒,甚至活细胞,这就意味着能够实现生命的远距离传输。该原型目前还只能生产DNA,无法生产蛋白质或活细胞。但考虑到文特尔以前的科研及创业史,我们可以期待他会有很快的进展。它不仅可以长距离隐形运输疫苗、抗生素或胰岛素,甚至还可以为患者快速提供个性化药物。个性化医疗需要通过使用更多更先进的基因组分析来得以发展。DNA是我们人类自身的蓝图,它很大程度上决定了我们每个人都会成为不同的个体;因此,可以预见它在诊断和可定制医疗方面必将前途无量。
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1700803157 适用性:6分。
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1700803159 关注人群:研究人员和患者。
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1700803161 网站及其他在线资源:
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1700803163 1.个性化医疗联盟(The Personalized Medicine Coalition);
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1700803165 2.GenomeWeb, PHG基础(PHG Foundation)。
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1700803167 相关公司和初创企业:Oxford NanoPore, Gentle;
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1700803169 延伸阅读书籍:《探索个人基因组》(Exploring Personal Genomics),作者:达德利(Dudley)和卡尔塞斯基(Karczewski)。
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1700803171 推荐电影:
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1700803173 1.《变种异煞》(Gattaca,1997年拍摄);
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1700803175 2.《人兽杂交》(Splice,2009年拍摄)。
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1700803180 颠覆性医疗革命:未来科技与医疗的无缝对接 [:1700802193]
1700803181 颠覆性医疗革命:未来科技与医疗的无缝对接 趋势9 身体内外的传感器
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1700803183 当需要测量不同健康指标的时候,我们通常怎么做?我们会去一个实验室,并提供我们的血液样本。或者去医院,在那里测量血压、心电图以及进行其他的诊断化验。之后,我们等着拿结果,并带着检查结果去和医生讨论下一步做什么。如果我们需要做一个放射影像或者实验室化验,由于等候者名单太长,可能要花很多的时间。当我想要得到自己的DNA序列时,我提供了唾液样本,并将其发给多家直接为用户服务的基因公司,这些公司能让我在若干星期后在线获取结果。这些公司甚至提供了一位基因咨询顾问,通过电话为我解释数据。
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1700803185 只有很少一些医疗指标是人们长久以来能够在家里自己检测的。血压和血糖浓度是最好的例子。我们依赖于医疗机构来获取关于我们自己身体的数据。但是,我们要花多少时间等候呢?
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1700803187 假使医疗专业人专注于解决这一不足,而不是将时间和精力花费在获得任何所需的数据来解决一个医疗问题,那会怎么样?假使血液化验、生物标记、影像或者简单的血压数值立即就能获得,又会怎么样?
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1700803189 这个念头已经推动了人们对新型传感器的开发,这些传感器能够嵌入、植入或者穿戴,以便用一种前所未有的方式测量健康指标。健身和体育运动是已经这样做的两个领域,开发者们想尽办法来找寻方便的、可游戏化以及增强个人健康的传感器。
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