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尽管目前尚未证实少量的咖啡因(每天一杯含咖啡因的咖啡)摄入会给妊娠带来什么副作用,你也应该尽量限制或避免咖啡因的摄入。别忘了,某些饮料和巧克力中也含有咖啡因。
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另外一些先天畸形是由妊娠期疾病引起的,你应当格外当心以下几种妊娠期危险性疾病。
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德国麻疹(风疹)可能导致婴儿智力障碍、心脏发育异常、白内障、耳聋等。在怀孕期的前20周内,胎儿罹患这些疾病的风险最高。幸运的是,这种疾病可以通过免疫接种得到预防,不过需要注意,妊娠期内不能接受风疹的免疫接种。如果你不确定自己是否接种过风疹疫苗,联系你的产科医生帮你抽血检查一下。如果抽血化验后发现你并没有获得免疫,就需要避免接触患有该疾病的患者,特别是在孕期前3个月。另外,你应该在生下孩子之后尽快接种风疹疫苗,以免将来再次产生这样的顾虑。
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分娩前感染水痘非常危险。如果你以前没有感染过水痘,注意不要接触任何水痘患者或最近暴露在患者群中的人。当然,你应该在怀孕之前就接种水痘疫苗。
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疱疹是一种新生儿在出生过程中可能感染的疾病。大多数情况下,当婴儿通过患病母亲的产道时,就会因母亲的生殖器疱疹而感染该疾病。感染疱疹病毒的婴儿,体表会出现液性水疱,继而破溃结痂。疱疹可能引发更为严重的疾病是脑炎(一种脑部感染病毒的疾病)。感染疱疹病毒后,通常需要接受抗病毒药物阿昔洛韦的治疗。在孕期的最后一个月里,你的医生可能会建议你服用推荐剂量的阿昔洛韦或者伐昔洛韦,以降低在临近生产时患上疱疹的风险。如果你在待产期起了疱疹或者出现相关症状,建议通过剖宫产以减少婴儿感染疱疹的风险。
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弓形虫感染可能发生于养猫的人群。弓形虫感染的病原体是弓形虫——一种常为猫所携带的寄生虫,但它更多地出现在未烹熟的肉类和鱼类中。请务必确保在食用前彻底煮熟肉类和鱼类,切勿在烹制前尝味(即便是在调味时)。务必在使用后用热的肥皂水彻底洗净所有砧板和刀具。务必在食用前洗净各种水果和蔬菜,或者削皮后食用。在受感染的动物中,野猫远比其他动物更易感染弓形虫病。这些野猫排出的粪便带有该寄生虫,当人体接触这些粪便时就会被感染。为预防弓形虫病,请让未怀孕的健康人士每天为你的宠物猫更换便盒;如果这不可行,则每天清理便盒时务必戴上手套并在清理后用肥皂水洗净双手。每次接触泥土、砂石、生肉或者未洗净的蔬菜后,请务必用肥皂水洗净双手。近年来,美国未有动物传染的弓形虫病例的记录。
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百白破疫苗:保护你和婴儿
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4~6个月的婴儿最容易受到各种感染,因为在这个阶段他们自身的免疫系统还没有完全形成。这就是妈妈们需要积极主动防御许多疾病的原因,这其中包括百日咳、白喉、破伤风。对于这三种严重疾病,有一种三联预防的疫苗,被称为百白破疫苗。
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■ 百日咳——对于成年人来说,它会引起严重的咳嗽、呕吐,甚至长达几个月的入睡困难。对于婴儿来说,这种感染更加严重,它会引起长达几个月的严重咳嗽和呼吸困难,甚至可能导致大脑损伤或死亡。近来,百日咳病例以及因百日咳而死亡的婴儿数量在美国有增加的趋势,因此,建议父母和子女都要确保自己在百日咳疫苗的有效保护期内。
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■ 白喉——一种由细菌引起的严重的喉部感染,可引起呼吸困难,同时还会影响心脏和神经系统,甚至会导致死亡。
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■ 破伤风——也被称为“牙关紧闭症”。这种疾病发生时,患者全身肌肉疼痛、紧缩,包括咬肌痉挛,这样就使得患者口腔紧闭,不能张嘴或吞咽,甚至导致死亡。
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上述所有疾病都是由细菌引起的,而疫苗可以防止细菌的感染。百日咳和白喉可以在人与人之间传播。破伤风杆菌一般通过体表的割伤、抓伤或创伤而进入人体。
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由于新生儿在出生前并没有接种相应的疫苗,所以体内没有形成对这些疾病的免疫。因此,那些从未获得过免疫或免疫已经丧失的母亲们就很容易患上这些疾病并传染给孩子。
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我们建议每一位孕妇在每次怀孕时都接种百白破疫苗以预防其自身和宝宝患上百日咳。孕妇在获得免疫后,在宝宝出生前,她便将疫苗的保护力通过胎盘给予其宝宝。这将保证宝宝在达到自己可以接种疫苗的年龄之前免受百日咳的侵扰。孕妇接种疫苗的最佳时期是怀孕后的第27~36周。如果孕妇在怀孕期内未接种疫苗,则应该在生产后即刻接种。另外,任何将来有可能亲密接触孩子的人也都应该接种这些疫苗以预防百日咳,包括孩子的爸爸、爷爷、奶奶、其他亲戚以及任意年龄的婴儿看护人员(保姆等)。他们应该主动向医生询问自己是否需要接种百白破疫苗。如果家里还有其他孩子,应该再次确认他们也都接受过最新的百白破疫苗接种。
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我们的立场
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孕妇妊娠期饮酒是引起胎儿出生缺陷、智力障碍以及新生儿其他一些发育问题的一大致病因素。至于妊娠期饮酒的安全量是多少,现在不得而知。所以,美国儿科学会建议所有孕妇以及所有计划要孩子的女性,都应该完全戒掉一切形式的饮酒(包括含酒精饮料)。
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获得最好的产前护理
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在整个妊娠期,你都应该和产科医生通力合作以保持健康状态。在孩子出生前,规律地拜访医生、接受产检,能够明显地提高生出健康孩子的概率。每一次产检,医生都会为你称体重、量血压、测量子宫大小以判断胎儿的发育程度。
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下面是一些妊娠期内应该注意的事项。
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我们的立场
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美国儿科学会的观点很明确——妊娠期不要抽烟,并且保护你和肚子里的孩子远离二手烟的危害。一些研究已经证实,妊娠期吸烟或被动吸烟的孕妇,她们的孩子往往过早出生(早产)或生下来后比正常婴儿小。其他一些由妊娠期吸烟引起的问题包括胎儿宫内呼吸运动受抑制、婴儿猝死综合征(SIDS),长大后出现学习能力障碍、呼吸功能紊乱以及心脏疾病。
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出生后,暴露于二手烟的孩子更容易患呼吸系统疾病、支气管炎、肺炎、肺功能低下以及哮喘等。对年龄较小的孩子来说,被动吸烟是最危险的,因为他们的肺部发育还不够成熟,却暴露在父母或其他吸烟者吐出的烟雾里。
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如果你有抽烟的习惯,请戒掉。可以向儿科医生或你的护理医生寻求帮助。如果你戒不掉,也不要让孩子暴露于烟雾下——保证家里和车上为彻底的“无烟区”。美国儿科学会完全支持立法禁止在公共场所吸烟,包括那些经常有儿童出现的户外公共场所。美国儿科学会也支持禁止香烟广告,支持香烟包装上应该有明显的警告标志,支持将有吸烟镜头的电影列入限制级,支持美国食品和药品管理局的尼古丁管理条例的保险责任范围包括戒烟咨询的费用支出以及增加烟草税等措施。
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营养
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