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1700810496 无论你被新生的婴儿弄得多么忙乱,哪怕时间几乎完全被占据,你也要确保每天留出特定的时间给你和你的大孩子——一起阅读、玩游戏、听音乐,或仅仅是一起散散步。你要表现出你对他做什么、想什么、有什么感觉非常感兴趣——不仅仅是关于小婴儿的话题,而是深入他生活中的每一个细节。每天在小婴儿睡着或者由其他成年人照顾的“安全时段”里,仅仅需要5~10分钟,就能让他感觉自己是特别的。
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1700810498 对父母双方来说,孩子出生后,之前所有的等待和妊娠期不适感相对都成了很小的麻烦,很快你们就能见到这几个月以来很亲近而又很神秘的新家人了。本书接下来的部分会介绍这个小婴儿将如何变化、如何长大,而你们作为父母又有什么任务需要完成。
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1700810500 在你们开始长长的旅程之前,需要做大量的准备工作。前面,我们已经谈过了很多注意事项和禁忌事项,当然,还谈了很多需要准备的日常用品。最终,你将要成为什么样的父母,更多地取决于你所做的心理和情绪准备,而不是你挑选了什么颜色的婴儿房墙纸或买了什么风格的婴儿床。只有你自己清楚该如何应对压力和改变。尝试以一种自己觉得最舒服的方式来做好为人父母的准备工作。一些父母觉得参加互助小组很有用;另外一些父母在压力大的时候喜欢冥想、随手写写画画或者写日记。
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1700810502 对于某些即将成为父母的人来说,做准备工作十分困难——特别是对那些从来就不喜欢提前做计划、信奉“船到桥头自然直”的人,但准备工作非常必要,因为它将会给你们带来更大的信心。孩子迈出人生的第一步需要很大的信心。同样,迈出做父母的第一步,也需要有充足的信心。
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1700810504 让爸爸们为分娩做好准备
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1700810506 如果你是一名准爸爸,请记住,生孩子是全家人的事。在孩子到来之前,你应该协助完成前文提到的准备工作和需要完成的任务。同时,你也需要调整好自己,因为你面临的变化也是非常具有挑战性的。当然,在妻子怀孕的9个月中,你的角色已经相当不同了,但是为了做好爸爸,你需要做出更大的改变。在这9个月里,有时候,你会感到激动、兴奋;其他更多的时候,你会充满惶恐、筋疲力尽。然而面对妊娠中困难的时刻,你却必须为你的妻子(或伴侣)扮演情绪舵手的角色,比如,在她极度疲劳时、在她面对妊娠期晨吐的难关时。
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1700810508 当你陪妻子一起去做产前检查的时候,和医生讨论一下,在产房里你可以扮演什么角色。关于在产房里可能发生什么、你需要做什么样的支持性工作——你的所有问题都必须直接从医生处获得解答。如果你打算在孩子快出生前几天,请假休息几天到几周,那就应该提前做好工作计划。当然,你需要做好准备,在孩子的一生中扮演重要而积极的角色——不仅仅是在孩子刚出生的几天、几周里,而且是在你们一生中剩下的、将会相依为命的时光里[想了解更多关于在孩子出生阶段,“爸爸”“(外)祖父母”等独特角色的进一步讨论,请见第6章相关部分]。
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1700810510 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809481]
1700810511 最终——分娩日!
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1700810513 大多数妊娠期会在第37~42周结束,临盆的阵痛和宫缩是胎儿已经准备好,即将从你体内分娩出来的最清晰指征。当阵痛开始时,你的宫颈(子宫尾端的一段)会逐渐打开,子宫体开始有规律地收缩、挤压。这个阶段内,宫颈必须打开(或变薄),这样胎儿的头才能进入产道。随着每一次宫缩,你的子宫和腹部都会变得更结实。宫缩的间期,子宫又会变软,这时你就可以放松一下,等待下一次宫缩的开始。
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1700810515 虽然大部分女性都能清楚地知道自己何时接近临盆、何时临盆开始,但是要准确地分辨真正临盆过程的开始并不那么容易,因为还有可能发生“假临盆”。在假临盆时,宫缩是偶发的,而且宫缩强度相对较弱。即便如此,如果你不能确定自己是否真临盆,也不要不好意思叫医生来或直接去医院,因为这也有可能是一场“真实的战役”!
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1700810517 在真临盆的过程中,你可能出现:
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1700810519 ■ 规律重复的宫缩,下腹部痉挛,随着宫颈逐渐打开而程度加剧的疼痛,感觉到胎儿正沿着产道逐渐下降。
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1700810521 ■ 略微呈血红色、粉色或透明的阴道分泌物,即宫颈的黏液栓。
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1700810523 ■ 羊水涌出。通常人们所说的“羊水破了”(或“破水”),其实是羊膜破了,包裹在其中的羊水,原来一直都存在于胎儿周围,起到保护胎儿作用,现在喷薄涌出。
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1700810525 随着阵痛加剧,宫缩会越来越强烈,频率也会越来越高,持续时间亦越来越长,达到每次30~70秒。刚开始时,宫缩疼痛似乎是从背部开始的,慢慢地,疼痛向前方转移,到达下腹部。
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1700810527 什么时候应该去医院呢?希望你已经同你的医生讨论过这个问题了。一般来说,如果出现下列情况,就应该立即前往医院:已经破水(哪怕宫缩还没有开始)、阴道出血,或者出现非常严重且持续的疼痛,即使在宫缩间期也没有变化。
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1700810529 医生也有可能在你开始出现阵痛前就为你催产。当然,这种催产一般在医生认为母亲或胎儿的健康受到威胁时才会选择。总的来说,这种情况一般发生于母亲患有慢性疾病时,如糖尿病、高血压等。不过,如果医生通过检查得知胎儿发育异常的话,也可能推荐行催产术。借助于一些药物(例如医院里常见的静脉注射催产素或前列腺素),孕妇就会出现宫缩,宫颈也会逐渐打开。医生也可以人为地帮助孕妇破膜,让胎儿周围的羊水涌出,继而启动阵痛分娩进程。当然,还可能采用其他方式引发阵痛及分娩。
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1700810531 疼痛是什么样的
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1700810533 每一个产妇分娩时的疼痛程度都不一样。对于某些产妇来说,分娩是一个相当痛苦的过程,但是通过放松技巧和呼吸技巧(在生育培训班上学到的那些)可以有效地缓解这种不适。配偶或其他生育指导员帮助产妇按摩腰部、洗个热水澡(如果可以的话),或者用冰袋冰敷背部也都可以减轻疼痛。
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1700810535 如果分娩过程中需要施行会阴切开术(通过外科手段切开会阴部位)来帮助胎头通过产道,就需要预先在需要切开的部位进行局部麻醉,使其变得麻木感觉不到疼痛。这种局部麻醉几乎不会对胎儿造成任何负面影响。
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1700810537 随着阵痛进展,一些产妇可能决定使用药物减轻疼痛。
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1700810539 1. 肌内注射或静脉注射的阿片类麻醉药物。这些药物作用于人类大脑,使得分娩疼痛变得更为容易忍受,但是如果给药时非常接近分娩,则有可能引起胎儿呼吸缓慢。
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1700810541 2. 通过脊柱部位给药的麻醉药可以降低宫缩强度,一般是指硬膜外麻醉。在这类麻醉手段中,医生会想办法将一条导管经皮插入产妇的硬膜外腔(紧靠脊髓的一个区域)内。通过这条导管,医生将相应的药物注射到产妇体内,从而减轻产妇下腹部疼痛的感觉,使得宫缩疼痛大大减轻。镇痛药通常在10~20分钟内开始起效。大多数情况下,医生会将镇痛药控制在一个小剂量的水平,使产妇仍然处于清醒状态,能够意识到宫缩(虽然没有那么疼了),并依然有足够的力气将胎儿娩出产道。这种麻醉方式的副作用或并发症非常少见,偶尔会有产妇出现头疼或低血压的情况。
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1700810543 如果医生认为有必要采取剖宫产,下面是一些适用于剖宫产产妇的阵痛缓解或麻醉措施。
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1700810545 1. 通过插入硬膜外腔的导管,为需要剖宫产的产妇注入麻醉药,使其整个下半身完全麻木(从胸腔以下到脚趾)。对于在阵痛阶段已经放置了硬膜外腔导管的产妇来说,此时的麻醉药直接通过之前的导管注入就可以了。下半身完全没有感觉后就可以开始手术。这种麻醉的好处是婴儿生下来的时候不会昏昏欲睡,而产妇本身也会在婴儿出生那一刻保持清醒。
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