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1700810636 你和孩子稍微熟悉之后,会有人为他擦干身体以防体温过低,然后医生或护士会给他做简单的检查,确定没有明显的问题和异常。其中一项检查是新生儿阿氏(Apgar)评分(见此处),对他的整体情况进行评估。检查完成后,他会被包在小毯子里,送回你的身边。
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1700810638 根据所在医院的流程,离开产房前医生还可能为新生儿测量身长、体重,做一些药物治疗。因为新生儿都有维生素K缺乏现象(这会影响凝血功能),所以需要补充一剂维生素K。你完全可以要求将这些程序推迟半小时到1小时,这样你就可以先抱抱孩子,让他有机会成功地爬到你的胸脯上吃到第一口奶。待他完成这一壮举而且似乎开始趴在你身上休息时再进行其他程序也不迟,包括注射维生素K。刚刚结束分娩的这段时间最重要的事情应该是尽可能增加你和孩子肌肤相亲的机会。
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1700810640 因为产道内细菌会感染婴儿的眼睛,为了防止眼部被感染,医院会在分娩后或送到育婴室后为婴儿滴入抗生素等眼药水或软膏(一般用红霉素软膏)。
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1700810642 产妇和新生儿离开产房前至少还要完成一个重要程序:有人会给你们(还有孩子的父亲)戴上成对的辨识标志,上面写着你的名字和其他身份细节。确定内容准确无误后,你和孩子的父亲手腕上都会戴一个手环,还有一个戴在孩子的手腕上(脚腕也经常会有)。住院期间,每次从你身边抱走或送回孩子时,护士都会检查你们的手环,确定手环一致。为了增加安全系数,有些医院还会记录新生儿的足印,并且在新生儿脚腕上戴一个小型安全装置。
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1700810644 新生儿阿氏评分
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1700810648 新生儿降生后,产科护士会立刻开始两个计时:一个是出生后1分钟,一个是出生后5分钟。每次计时结束后,护士或医生将为新生儿做他人生第一次“测验”,这个测验就是新生儿阿氏评分。
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1700810650 阿氏评分系统(以其发明者维吉尼亚·阿普伽的名字命名)可帮助医生评估新生儿出生时的大致健康状况。测试中会测量新生儿的心率、呼吸、肌张力、肤色以及对刺激的反应。阿氏评分无法预测新生儿长大后的健康状况和发育情况,也无法看出他以后多聪明或是什么性格。它只是提示医院工作人员,新生儿是否比正常情况下更嗜睡或反应更慢,是否需要有人帮他适应子宫外的新世界。
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1700810652 测试根据新生儿的不同体征独立评分,共分5项,每项满分2分,然后所有分数相加得出总分。举个例子,假如新生儿心率每分钟超过100次,哭声响亮,动作有力,对导管刺激有哭闹反应或打喷嚏,但是肤色偏青紫,那么他的1分钟阿氏评分结果就是8分——扣掉2分的原因是肤色青紫,不够红润。大部分新生儿阿氏评分都在7分以上,但能达到满分10分的新生儿不多,因为大多新生儿的手脚颜色都发青,要等身体暖和起来以后才会转为红润。
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1700810654 如果新生儿1分钟阿氏评分在5~7分,很可能因为出生时遇到某些问题,导致血液中的含氧量降低。这种情况下,接受过新生儿评估和复苏特别训练的医生、护士或者呼吸科治疗师将对新生儿进行评估并予以治疗。治疗措施包括迅速用毛巾为他擦干身体,同时在他鼻子下面放一条输氧管。这会让他呼吸加深,增加氧气供给,让5分钟阿氏评分达到8~10分。
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1700810656 少数新生儿阿氏评分低于5分。跟正常分娩的新生儿相比,早产儿或紧急剖宫产的新生儿得低分的概率更高。低分可能因为新生儿在分娩过程中遇到困难,或心脏和呼吸系统存在问题。
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1700810658 如果新生儿阿氏评分结果很低,医生可能为他戴上吸氧面罩,以提供氧气,协助其呼吸。如果几分钟后他还是无法自己呼吸,医生会将导管插入他的气管,然后通过脐带上的血管输液、输药,增强他的心跳。假如治疗后新生儿阿氏评分仍然不高,医生会将他送入新生儿重症监护室进行观察并采取更进一步的治疗。
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1700810660 阿氏评分系统
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1700810667 注:*对刺激的反应判断方式通常是用一根导管刺激新生儿的鼻子,观察新生儿的反应。
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1700810669 建立亲密关系
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1700810671 假如分娩中没有出现并发症,你在产后可以立刻和孩子在一起,有1小时左右的时间将孩子抱在怀里,抚慰他、凝视他。婴儿在刚出生这段时间非常机敏,反应度极高,因此研究人员称这一阶段为敏感期。
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1700810673 你们之间的第一次视线交流、声音交流和肌肤接触都属于所谓的“亲昵”过程的一部分,这一过程有助于为亲子关系打下良好基础。尽管要等到几个月之后才能看出孩子的脾气和性情,但你对他的感情从分娩后这短短一段时间已经开始发展。当你看着他时,他也会看着你,视线追随你的动作,有时甚至模仿你的表情,这时你可能产生一种强烈的保护欲、一种责任感、一种发自内心的母爱。这些都属于建立亲密关系的一部分。
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1700810675 即使你没有立刻对孩子产生特别温馨的感觉,这也是很正常的。分娩是一个艰难的过程,你的第一反应可能是解脱感,庆幸一切终于结束了。假如你已经筋疲力尽,这时大概只想好好歇口气。这完全正常,不要强求。等自己从分娩的疲惫中恢复过来再请人把孩子抱给你。建立亲密关系是没有时间限制的。
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1700810677 同理,假如孩子出生后必须立刻被送到育婴室接受治疗,或你在分娩过程中昏迷过去,没必要悲观。不用担心孩子出生后没有立刻开始“亲昵”过程会损害你们的亲子关系。即使你无法亲眼看着孩子降生,无法立刻把他抱在怀里,你对孩子的爱丝毫不会减少。孩子也还是会爱你、亲近你。
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1700810679 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809486]
1700810680 离开产房
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1700810682 假如你在家庭式产房或类似的分娩中心生产,大概不需要立刻离开。假如你是在传统的产房,分娩后会被送到恢复区,观察是否有产后出血等问题。还是一样,你可以坚持先和婴儿亲近1小时后再分开。随后婴儿可能被直接送到育婴室,也可能在你旁边完成人生第一次体检。
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1700810684 体检中需要检查一些生命体征:体温、呼吸、脉搏。儿科医生或护士将为婴儿做全身检查,特别关注他的肤色、活跃程度和呼吸节奏。如果还没有注射过维生素K或没有滴过眼药,现在会为婴儿补充。待婴儿身体暖和后,他会享受人生第一次沐浴,医护人员在他脐带残端涂上碘伏或其他药物来防止感染。洗完澡,婴儿会被包在小毯子里。如果你希望,接下来他会被送回你怀里。
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