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2. 经常更换湿尿布,减少皮肤与湿气的接触。
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3. 尽可能将婴儿的屁股暴露在空气中。如果使用腹部和腿部有松紧带的防水尿布裤或纸尿裤,应确定尿布包好后里面仍有空气流通。
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假如不管采取什么措施尿布疹仍然继续加重,可以用尿布疹软膏防止尿液或粪便接触受损皮肤引发进一步感染。使用软膏后情况应在48~72小时内有明显改善。假如仍未改善,请咨询儿科医生。
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排尿
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排尿频繁的婴儿每天可达到平均1~3小时1次,排尿不太频繁的婴儿每天可能只有4~6次。婴儿的日常排尿量在生病、发热或者气温非常高时可能骤然减半,但仍在正常范围内。排尿不应有痛感,假如你发现婴儿排尿时有任何不舒服的表现,请咨询儿科医生。因为这可能代表婴儿的尿道受到感染或有其他问题。
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健康婴儿的尿液呈淡黄或深黄色(颜色越深表明尿液越浓,尿液越浓表明婴儿摄入水分越少)。有时你会发现尿布上有粉色痕迹,可能误以为是血液。事实上,这种颜色的痕迹通常代表尿液浓度非常高,尿液过浓时会呈粉色。只要婴儿每天尿湿4块以上的尿布,一般不必过虑。假如长期可见粉色痕迹,请咨询儿科医生。
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尿中带血或尿布上有血点都表明有异常情况,应立刻去看儿科医生。虽然这可能并不严重,或许只是由尿布疹引起的皮损流血,但也许是其他严重的健康问题。如果流血的同时还伴有其他症状,比如腹痛或其他部位出血,应立刻就医。
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排便
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婴儿出生后会在几日内排空肠道内积攒的第一批粪便,通常称为“胎粪”。这种黏稠的黑色或深绿色物质在婴儿出生前就积聚在他的肠道中,胎粪完全排空后,婴儿的粪便会转为黄绿色。
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母乳喂养的婴儿的粪便会很快变成淡黄色的黏稠状,中间夹杂着一些细小的颗粒。开始吃辅食前,母乳喂养的婴儿的大便一般非常松软,甚至稀得像米糊一样。配方奶喂养的婴儿的大便通常呈褐色或黄色,质地比母乳喂养的婴儿的大便黏稠,但黏稠度不应超过花生酱。
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不管是吃母乳还是吃配方奶的婴儿,如果大便很坚硬或非常干燥,可能代表婴儿摄取水分不足或身体因病、高热或高温失去太多水分。婴儿开始吃辅食后,排出坚硬的粪便可能是因为吃了太多容易导致便秘的食物,如谷物或纯牛奶。因为他的消化系统还无法承受,所以不建议给1岁以下的婴儿直接喝纯牛奶。这里还有一些关于婴儿排便问题的重要注意事项:
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■ 粪便的颜色和质地偶尔有变化是正常的。举例来说,如果婴儿某天吃了特别多的谷物类食物或不易消化的食物,消化过程会减慢,粪便可能偏绿色;如果婴儿服用了补铁的药物,粪便可能变成深褐色;如果肛门附近有轻微破损,粪便表层可能沾染血迹。但是,如果粪便中有大量血迹、黏液或水,应立刻就医。这些症状可能表明肠道内出现异常,应该引起医生的重视。
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■ 因为婴儿的粪便通常很软很稀,有时很难判断婴儿是否有轻微腹泻。腹泻的警示信号是排便次数突然增加(每日大便的次数超过吃奶的次数)而且粪便中的水分异常高。腹泻可能因肠道受到感染而发生,也可能与婴儿的食谱突然改变有关。母乳喂养的婴儿可能因母亲的食谱变化而腹泻。
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■ 腹泻的主要威胁是引起脱水。如果婴儿不满2个月,腹泻的同时还有发热,应立刻就医。如果婴儿已经2个月以上,持续发热超过1天,应检查他的排尿情况和肛门体温,然后将观察结果告诉医生,医生会判断需要采取什么治疗措施。记住,仍然要定时喂哺婴儿。此外,即使他看起来只是有些不舒服,也应该咨询医生。
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婴儿的排便规律差异极大。有些婴儿每次进食后不久就会排便,这是胃结肠反射造成的,每当胃部有食物进入时就会刺激消化系统活动。
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3~6周以后,有些母乳婴儿甚至1周才大便1次,但仍属于正常,因为母乳在婴儿消化系统里留下的固体残渣很少。因此,排便次数少并不一定代表婴儿便秘,只要最后排出的粪便仍然是软的(黏稠度小于花生酱),而且婴儿各方面都很正常,体重平稳增长,定时吃奶,那就没什么问题。
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吃配方奶的婴儿每天应至少排便1次,若达不到1日1次,而且排便时因大便坚硬而很吃力,他就可能发生了便秘。请向医生咨询如何处理这一问题(请见“便秘”)。
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洗澡
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如果你每次换尿布时都彻底清洁尿布区,婴儿就不需要经常洗澡。1岁以内每周洗3次就足够了。频繁地洗澡会导致婴儿皮肤干燥,特别是洗澡时使用肥皂或让水分从皮肤蒸发。洗澡后应用毛巾轻轻拍干,然后立刻涂抹一层不含香料的低敏润肤液,这样可以防止出现湿疹(见此处)。
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出生后1~2周,脐带残根没有脱落前,应只为婴儿做擦浴。在一个温暖的房间内,将婴儿放在对你和他来说都舒服的平面上——换尿布台、床、地板,甚至紧挨着水槽的洗手台。在坚硬的台面上铺一块毯子或松软的浴巾。将婴儿放置在高于地板的平面上时,应使用安全带,或者时刻用一只手扶着婴儿以防止他跌落。
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给婴儿洗澡前,先接好一盆水,准备一块经过反复冲洗的干净毛巾(反复冲洗是为了避免肥皂残留)和低刺激的婴儿皂,全部放在伸手可及的地方。用大浴巾将婴儿包好,只露出你要擦洗的部分。先用没有打肥皂的湿毛巾帮婴儿擦脸,这样就不会让肥皂跑到婴儿的眼睛或嘴巴里。然后将毛巾沾上肥皂水,继续清洗婴儿身体其他部分,把尿布区留在最后。特别要注意清洗腋下、耳后、脖子等部位的皱褶区,女婴还应注意清洗生殖器附近。
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脐部完全愈合后,你可以试着将婴儿直接放入水里。第一次盆浴时动作要小心,速战速决。婴儿开始可能有些抗拒,假如他显得很不喜欢,那就继续1~2周擦浴,然后重新尝试盆浴。婴儿会用肢体反应明确地告诉你他是否已经准备好。很多家长发现用折叠式浴盆、水槽或塑料盆和一条干净的大浴巾给新生儿洗澡最方便。水温以在盆内放入手腕或手肘内侧感觉温热为宜——不能太热,水深5厘米左右。如果从水龙头直接接水,应先放冷水再放热水(放完后先关热水后关冷水),避免烫伤你自己或婴儿。水管内流出的热水最高温度不应超过49℃,以免意外烫伤。目前家用热水器大多可以自己设定水温。
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婴儿连帽浴巾可以非常有效地防止婴儿湿水后头部受凉。
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所有用品准备好,室内温度适宜,然后才给婴儿脱衣服。盆浴需要的物品和擦浴基本相同,只要加一杯用来冲洗的清水。头发较长的婴儿还需要准备婴儿洗发露。
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