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乳房最早在怀孕16周时就可以做好准备,只要婴儿一降生就可以开始供应乳汁。最初几天分泌的乳汁叫“初乳”,是一种营养丰富、看起来有些黏稠的淡黄色物质。初乳只在刚分娩后的几日才有,比后来分泌的成熟母乳含有更多的蛋白质、盐分、抗体和免疫物质,但脂肪含量和热量却较低。初乳能够帮助婴儿发展自己的免疫系统。身体在完成分娩工作后,最初几日先分泌初乳,然后逐渐变成普通的成熟乳汁。初乳虽然也是乳汁,但人们常说生孩子以后要过2~5天才会“下奶”。开始下奶的迹象是乳量大大增加,乳汁颜色变成奶白色,质地不再黏稠,但随着婴儿在哺乳期的需求变化,乳汁成分还会不断随之调整。能够随着婴儿不同成长阶段的需求而调整是母乳的最大优点,这是婴儿配方奶永远无法媲美的地方。
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身体会自动做好哺乳的准备工作,你其实不用操心太多。你并不需要提前“磨炼”乳头它也能承受婴儿的吸吮。在哺乳准备过程中,乳晕上的一些微小腺体会分泌一种乳状物质来润滑乳头,拉抻、揉搓或摩擦乳头可能损伤腺体,反而会影响正常的乳汁分泌。简而言之,越是“磨炼”乳头就越容易出现疼痛和敏感情况。
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哺乳内衣的罩杯可以翻开,方便露出乳房。穿哺乳内衣时一定要注意是否合身,不能令乳房有束缚压迫感。
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怀孕期间对乳房最好的护理方式是正常洗浴后轻轻擦干。很多女性在乳房上擦润肤露和软膏来软化乳房,其实根本没有必要,反而有可能堵塞毛孔。不必使用药膏,特别是含维生素或激素的药膏,哺乳期间使用它们可能对婴儿造成不良影响。但是,有些女性发现涂抹绵羊油有利于缓解乳头的疼痛和敏感情况。
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有些女性从怀孕时就开始穿哺乳内衣。这种内衣比普通内衣易于调节,而且更加宽松,乳房增大时穿起来很舒服。哺乳内衣的罩杯还可以翻开,便于哺乳或挤奶。
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内陷乳头的哺乳准备工作
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正常来说,将两根手指分别放在乳头两侧的乳晕部分(乳头周围深色的部分)向下按压,乳头就会向外挺出,而且会变硬。假如乳头不仅没有向外突出,反而向内凹陷下去,甚至彻底消失,这就是“乳头凹陷”或“乳头内陷”。乳头内陷是一种正常的生理变异,在怀孕期间有可能乳头会逐渐向外突出一些。如果你怀疑自己的乳头有问题,可以向产检医生或哺乳专家咨询。
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很多时候母亲往往在分娩时才发现有乳头内陷问题。这种情况下,产后护理人员会在你刚开始喂奶时为你提供协助。
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正常乳头 内陷乳头 喷乳反射和吃奶姿势
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从婴儿降生那一刻开始,乳房就已经准备好分泌初乳。婴儿吃奶时,他的动作可以向你的身体发出信号,告诉身体何时开始分泌乳汁,何时停止。在产房中刚分娩不久,婴儿就会本能地开始寻找乳房。可以在分娩后半小时内将婴儿放在你的上腹部,让他自己挪动到你的胸部去吃奶。吃奶要求婴儿先是正确地含住乳晕,不能只叼着乳头,然后开始吮吸。当他感觉到乳房就在嘴边时,会本能地立刻去吃奶。
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婴儿一出生就应该被放在妈妈的胸部或者上腹部,同妈妈进行“肌肤相亲”式的接触。在所有常规阴道生产和非紧迫剖宫产之后都应该如此。如果你打算进行剖宫产,就需要向你的产前医疗服务人员询问产后的“肌肤相亲”接触和即刻哺乳事项。当婴儿在产房里趴在你胸部或者上腹部时,他会开始挪动到你的乳房并叼住其中一只。假如分娩过程中出现并发症,或者新生儿需要立即送去治疗,你可能要等上几个小时才能开始喂奶。只要能在分娩后1~2日内给婴儿喂第一次奶,从生理上来说今后的母乳喂养就不会有太大问题。假如哺乳必须延迟到婴儿出生几小时后,护理人员会帮你用吸奶器或用手把积存的乳汁挤出来。
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婴儿已经正确地含住了乳头。鼻子、嘴唇和下巴都很靠近乳房,这样可以有效地吃奶。
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当婴儿出生后前几天你开始喂奶时,可以躺卧在椅子或者床上,脱掉乳罩后把婴儿放在双乳间的胸部上。就像在产房里一样,婴儿将下挪到其中一只乳房并叼住它。你也可以抱着他,让他的面部正对乳房,然后用乳头拨弄他的下嘴唇或面颊,或将他的下颌贴向你的乳房。这样可以引起他的本能反应,让他自己用嘴巴寻找乳头(这种反应被称为“觅食反射”)。趁着婴儿将嘴巴张大的机会,迅速将他贴向乳房。用手挤出几滴乳汁也能够帮助婴儿叼住你的乳房,因为乳汁的气味和味道将刺激其反射而叼住乳房。
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乳头和大部分乳晕都被含在嘴里。
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婴儿将乳头含在嘴里时,上下腭直接接触的不应该是乳头,而应是乳晕。婴儿的嘴唇会上下分开,牙龈紧挨着乳晕的边缘位置。舌头环绕在乳头周围形成一个导流槽,然后通过波浪一样的挤压动作,将乳腺管内积存的乳汁排空。如果能在分娩后1小时内将婴儿放在胸前开始喂奶,将有助于建立良好的母乳喂养模式,因为这时的婴儿反应灵敏、精力十足。晚些时候他可能开始打瞌睡,因此,若是能在出生后1小时内开始喂奶将大大提高母乳喂养的成功率。
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如果婴儿吃奶姿势正确的话,他的动作会刺激乳头内的神经纤维。刺激乳房可使乳腺管内的乳汁流出,这一过程被称为“喷乳反射”,喷乳反射与脑垂体释放的激素催产素有关。脑垂体还会释放另一种名为“催乳素”的激素,随着乳汁排空,乳房就会继续分泌更多的乳汁。
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催产素可以带来很多奇妙的变化,例如令人产生愉悦感,减轻分娩后的痛苦。有人还认为催产素有助于增强母亲和孩子之间的感情。催产素会刺激子宫肌肉收缩,因此分娩后几天内甚至几个星期内都可能在喂奶时有“产后宫缩痛”或者子宫绞痛。尽管这会令人有些不舒服,有时甚至痛感比较强烈,但它可以帮助子宫尽快恢复到正常大小和状态,减少产后出血。产后宫缩痛也是个好征兆,说明婴儿确实吃到奶了。你可以使用一些深呼吸技巧或止痛药剂(分娩后一般会开布洛芬)来减少疼痛。
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橄榄球或手托式抱法。 摇篮式或麦当娜式抱法。 一旦开始哺乳,只要婴儿稍微吮吸一会儿就会出现喷乳反射(乳汁开始向外流出)。有时甚至只要听到婴儿的哭声就可以触发乳汁外流。喷乳反射的标志因人而异,还会随着婴儿的食量而变化。有些女性会有轻微的酥麻感,有些觉得乳房发胀,就好像乳房肿起来或奶水太多的感觉——这些感觉在乳汁开始流出后很快会消失。有些女性从来没有这些感觉,但她们一样喂母乳喂得很好,孩子可以吃到很多奶。每个人乳汁流出的方式也有很大区别:有的呈喷射状,有的是汩汩地向外涌,有的是一点点向外滴,有的是流出来。有些女性在出现喷乳反射时或喂奶间隙会漏奶,有些则不会,这都属于正常情况。即便是同一个人,两侧乳房的乳汁流出方式和漏奶情况也可能不同——可能一边汩汩如泉涌而另一边是一点点往外冒。这是由于两侧乳房内的乳腺管多少会有些差异,只要孩子能吃到足够的奶且生长发育情况良好就不用担心。
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